垂体瘤可引发激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面，泌乳素瘤致女性月经紊乱、溢乳等，男性性功能减退等；生长激素瘤致儿童巨人症，成人肢端肥大症及相关并发症；促肾上腺皮质激素瘤致向心性肥胖、满月脸等；促甲状腺激素瘤致甲状腺功能亢进症状。肿瘤压迫方面，视神经、视交叉受压致视力下降等，还可致头痛、下丘脑功能紊乱、海绵窦受压相关症状等。
一、激素分泌异常相关症状
（一）泌乳素瘤相关症状
女性：主要表现为月经紊乱，如闭经、月经量减少等，还可能出现溢乳现象，即非妊娠和非哺乳期出现乳汁分泌，这是因为泌乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响了正常的内分泌调节。部分患者还会出现不孕不育等情况，长期高泌乳素血症可能导致骨量减少，增加骨质疏松的风险。
男性：男性泌乳素瘤患者可出现性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等，还可能有乳腺发育、溢乳等表现，同时也可能影响生育功能，导致精子数量减少、活力下降等。
（二）生长激素瘤相关症状
儿童：如果在骨骺闭合前发病，会引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人，手足粗大、面容改变等。由于生长激素过多，还可能导致内脏器官也过度生长，影响心肺等器官的功能，出现呼吸困难、心脏负担加重等情况。
成人：成人发病主要表现为肢端肥大症，面部特征改变，如额头隆起、下颌突出、鼻大唇厚；手足增厚增宽，手指、脚趾变粗；皮肤粗糙、增厚，多汗；还可能出现高血压、糖尿病等并发症，因为生长激素会影响糖代谢和脂代谢，导致血糖升高、血脂异常等，长期的高生长激素状态还会影响心血管系统，增加心血管疾病的发生风险。
（三）促肾上腺皮质激素瘤相关症状（库欣病）
患者会出现向心性肥胖，即脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位，而四肢相对消瘦；面部呈满月脸，皮肤变薄，容易出现紫纹，多见于腹部、大腿内侧等部位；还可能有高血压、低血钾、骨质疏松等表现，高血压是由于皮质醇增多导致水钠潴留和血管对去甲肾上腺素的敏感性增加等多种因素引起；低血钾是因为皮质醇促进肾远曲小管和集合管对钾的排泄增加；骨质疏松则是由于皮质醇抑制骨形成和促进骨吸收，导致骨量丢失。
（四）促甲状腺激素瘤相关症状
较为少见，主要表现为甲状腺功能亢进的相关症状，如心悸、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等，这是因为促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，从而出现甲状腺功能亢进的一系列临床表现。
二、肿瘤压迫相关症状
（一）视神经、视交叉受压症状
肿瘤向上生长可能压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。视力下降可表现为逐渐视物模糊，严重时可导致失明。视野缺损常见的有双颞侧偏盲，即双眼外侧的视野逐渐缩小，这是因为肿瘤压迫视交叉的部位，影响了神经纤维的传导。儿童患者如果出现视交叉受压，可能会影响视觉发育，导致弱视等问题。
（二）头痛症状
垂体瘤患者可能会出现头痛，头痛的原因可能是肿瘤增大引起颅内压升高，或者肿瘤牵拉垂体包膜等结构。头痛的部位多为双侧额部、颞部等，疼痛性质可为胀痛、隐痛等，头痛程度可轻可重，部分患者在清晨时头痛可能会加重。
（三）其他压迫症状
肿瘤向周围组织侵犯，还可能压迫下丘脑，引起下丘脑功能紊乱，出现尿崩症（表现为大量排尿、口渴、多饮等）、体温调节紊乱（如体温异常升高或降低）、睡眠障碍等；如果压迫海绵窦，可出现眼球运动障碍、眼睑下垂、面部麻木等症状，因为海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经等重要神经以及颈内动脉通过。
