脑溢血做完开颅手术后醒来时间差异大，受出血部位（如脑干等重要区醒来晚）、出血量（量大醒来晚）、手术时机（及时则早）、手术操作（顺利则早）、术后康复（规范早）、并发症（有则晚）等因素影响。
一、出血情况相关因素
1.出血部位
如果出血部位是脑功能相对不重要的区域，如大脑半球的非重要功能区，术后醒来时间相对可能较早。例如，某些位于脑叶非关键功能区的出血，可能在数天到数周内有醒来的可能。但如果出血部位是脑干等重要生命中枢区域，由于脑干是心跳、呼吸、意识等重要生理功能的调控中心，这里的出血即使进行开颅手术，患者醒来的时间往往较晚，甚至可能长期昏迷，因为脑干的损伤会严重影响意识维持相关的神经功能。
对于儿童患者，脑干等部位的出血风险相对成人有其自身特点，儿童脑干相对娇嫩，出血后对意识影响更严重，醒来时间会更不确定，且预后可能受更多因素制约。
2.出血量
出血量较小的患者，术后脑组织受压解除相对较快，神经功能恢复相对顺利，醒来时间可能较短。一般出血量在30ml以下的脑叶出血等情况，可能在1-2周左右有醒来迹象，但也需要根据个体恢复情况而定。而对于出血量较大，超过50ml甚至更多的患者，脑组织受损严重，术后脑水肿等并发症发生概率高，醒来时间会明显延长，可能需要数周甚至数月，部分患者可能长期昏迷成为植物状态。
老年患者本身身体机能衰退，对出血量的耐受更差，即使出血量不是特别巨大，由于机体修复能力等因素，醒来时间也可能比年轻患者更长。
二、手术相关因素
1.手术时机
若手术及时，在脑溢血发生后较短时间内进行开颅手术，尽量减少了脑组织持续受压时间，有利于术后神经功能恢复，患者醒来时间相对较早。一般来说，在脑溢血发生6-24小时内进行手术，相对预后较好，醒来概率相对较高且时间可能较早。而如果手术时机较晚，脑组织已经发生严重的不可逆损伤，醒来时间会大大延长，甚至难以醒来。
对于婴幼儿脑溢血患者，手术时机的把握更为关键，因为婴幼儿脑组织处于快速发育阶段，延误手术时机对脑功能的影响更为严重，醒来时间会显著推迟。
2.手术操作情况
手术过程顺利，没有出现额外的神经损伤等情况，患者术后醒来时间相对有保障。如果手术中出现意外情况，如血管损伤导致再次出血等，会加重脑组织损伤，导致醒来时间延长。
三、术后恢复相关因素
1.康复治疗
术后早期进行规范的康复治疗，包括意识唤醒训练等，有助于促进患者醒来。例如，通过声、光等刺激以及简单的语言交流等康复手段，对于促进患者意识恢复有积极作用。在儿童患者中，康复治疗需要更加轻柔、个性化，根据儿童的生长发育特点制定康复方案，能更好地促进其意识恢复。
康复治疗的开始时间也很重要，越早开始康复治疗，越有利于患者神经功能恢复和醒来。如果能在术后1周内开始正规康复，对患者预后有积极影响。
2.并发症情况
术后如果出现严重并发症，如肺部感染、颅内感染、深静脉血栓等，会影响患者的整体恢复，导致醒来时间推迟。例如，肺部感染会导致患者血氧含量下降，影响脑组织的氧供，不利于神经功能恢复；颅内感染会进一步加重脑组织的炎症反应，损伤神经组织。对于老年患者，本身免疫力相对较低，术后更容易发生并发症，需要更加严密的监测和护理来预防并发症，以促进患者醒来。
儿童患者发生并发症后对身体的影响更为显著，如肺部感染可能影响儿童的呼吸功能和生长发育，颅内感染对儿童脑发育的破坏更大，所以需要格外注意预防和及时处理并发症来争取患者早日醒来。
