成人腮腺炎有局部症状如腮腺肿大等和全身症状如发热等,治疗包括一般治疗(隔离休息、饮食调整)、对症治疗(退热、止痛)、抗病毒治疗(无特效药物,早期可考虑用利巴韦林等但需注意禁忌证)、中医治疗(中药内服、外敷),特殊人群中孕妇和老年成人感染需重视,孕妇要谨慎处理,老年成人需密切监测病情防并发症。
一、成人腮腺炎的症状
(一)局部症状
1.腮腺肿大:通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈弥漫性肿大,边缘不清。肿大的腮腺皮肤紧张发亮,但不发红,触之有弹性感,有疼痛及触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食时)时疼痛加重。一般一侧腮腺肿大1-4天后累及对侧,双侧肿大者约占75%。
2.其他局部表现:部分患者可能伴有颌下腺和舌下腺肿大。颌下腺肿大时,在下颌角下方可触及肿大的腺体;舌下腺肿大时,可见舌下及颈前区肿胀,并可出现吞咽困难。
(二)全身症状
1.发热:多数患者有发热症状,体温可在38-40℃之间,发热程度和持续时间因个体差异而异,一般发热持续1-7天。
2.全身不适:患者可出现头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。部分患者还可能伴有肌肉酸痛。年龄较大的成人可能症状相对成人患者可能相对明显,儿童患者症状相对较轻但也需重视。生活方式不健康、免疫力较低的成人感染腮腺炎病毒后,全身症状可能相对更重,恢复时间可能更长。有基础病史的成人感染腮腺炎病毒时,需密切关注基础病的变化,因为腮腺炎可能会对基础病产生一定影响,如本身有免疫系统疾病的成人,腮腺炎可能会加重免疫反应。
二、成人腮腺炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.隔离休息:患者应隔离至腮腺肿胀完全消退,一般需隔离2-3周。患病期间要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以利于身体恢复。
2.饮食调整:患者应进食清淡、易消化的半流质或软食,避免进食酸性、辛辣等刺激性食物,因为酸性食物可刺激腮腺分泌唾液,加重腮腺肿痛。同时要保证充足的水分摄入,以防止脱水。
(二)对症治疗
1.退热:对于发热的患者,可根据体温情况采取相应的退热措施。当体温超过38.5℃时,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,也可使用退热贴。若物理降温效果不佳,可在医生指导下使用退热药物,但需注意避免低龄儿童使用不恰当的退热药物,成人使用退热药物时也应遵循医嘱。
2.止痛:对于腮腺肿痛明显的患者,可使用止痛药物缓解疼痛。如布洛芬等非甾体抗炎药,但用药需谨慎,遵循医生的建议。
(三)抗病毒治疗
目前对于腮腺炎病毒感染,尚无特效的抗病毒药物。但在发病早期,可在医生评估后考虑使用利巴韦林等抗病毒药物,但利巴韦林对胎儿有致畸作用,孕妇禁用,使用时需注意药物的禁忌证和适应证。
(四)中医治疗
1.中药内服:根据中医辨证论治,可使用一些清热解毒、消肿散结的中药方剂进行治疗,如普济消毒饮等,但需由专业的中医医生进行辨证处方。
2.中药外敷:可使用鲜仙人掌捣泥外敷腮腺肿胀部位,有一定的消肿止痛作用;也可使用青黛散调醋外敷,起到清热解毒、消肿止痛的效果。但外敷时需注意观察皮肤情况,如出现过敏等不适症状应立即停止使用。
特殊人群方面,孕妇感染腮腺炎病毒可能会对胎儿产生不良影响,需格外重视,在孕期发现腮腺炎时应及时就医,在医生的指导下进行谨慎处理。老年成人身体机能相对下降,感染腮腺炎后要密切监测病情变化,因为老年患者可能出现并发症的风险相对较高,如并发胰腺炎、脑膜炎等,一旦出现相关症状应及时就医。



