脑瘤的检查包括影像学、实验室及病理学检查。影像学中头颅CT可快速检测脑部病变，头颅MRI对软组织分辨率高；实验室检查的脑脊液检查可助于中枢神经系统肿瘤诊断但有风险，血液生化检查可了解多种情况；病理学检查的活检是确诊金标准，不同人群需考虑不同情况。
一、影像学检查
（一）头颅CT
1.优势：能快速检测出脑部病变，可清晰显示颅骨、脑实质等结构，对于急性脑出血等情况能迅速明确诊断，是脑瘤初步筛查常用的方法之一。通过头颅CT平扫加增强扫描，能观察肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系等。例如，在发现脑部是否存在占位性病变方面有重要作用，对于大部分常见脑瘤如胶质瘤等，可初步判断其大致情况。
2.适用人群：各年龄段患者均可进行，尤其对于急性发病怀疑脑瘤相关急症（如急性脑出血导致颅内压增高类似脑瘤表现）的患者，能快速获取影像信息。但对于孕妇需谨慎评估辐射风险，一般在病情需要时权衡利弊后进行。
（二）头颅MRI（磁共振成像）
1.优势：对软组织分辨率更高，能更清晰地显示脑部细微结构，对于肿瘤的检出率及定性诊断价值优于CT。特别是在发现颅后窝、脑干等部位的肿瘤以及判断肿瘤与血管的关系等方面具有独特优势。例如，对于脑膜瘤、垂体瘤等的诊断和鉴别诊断有重要意义。通过增强MRI扫描，能更好地显示肿瘤的血供情况等，有助于判断肿瘤的性质。
2.适用人群：各年龄段均可，对孕妇一般在妊娠中晚期必要时可进行，相对CT辐射更小，但需注意体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者禁忌进行MRI检查。
二、实验室检查
（一）脑脊液检查
1.操作及意义：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检查脑脊液中细胞数、蛋白含量、糖含量等指标。对于怀疑中枢神经系统肿瘤的患者，若肿瘤细胞脱落到脑脊液中，可通过脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞，有助于中枢神经系统原发性肿瘤或转移瘤的诊断。例如，在髓母细胞瘤等肿瘤的诊断中可能有一定价值。但该检查有一定的操作风险，如穿刺部位感染、脑疝形成等风险，需严格掌握适应证和操作规范。
2.特殊人群：对于有凝血功能障碍、颅内压明显增高的患者需谨慎，孕妇在无特殊必要时一般不轻易进行该检查，操作时需由经验丰富的医生进行，以降低风险。
（二）血液生化检查
1.意义：包括血常规、肝肾功能、电解质等检查。通过血常规可了解患者有无感染、贫血等情况；肝肾功能检查有助于评估患者的肝肾功能状态，因为一些抗肿瘤治疗可能会对肝肾功能产生影响，在制定治疗方案前需要了解患者的基础肝肾功能情况；电解质检查可及时发现患者有无电解质紊乱等情况，因为脑瘤患者可能因颅内压增高、治疗等因素出现电解质失衡。
2.适用人群：所有脑瘤患者在诊断及治疗过程中可能都需要进行血液生化检查，不同年龄段、性别患者均适用，但对于肝肾功能不全的患者需要更密切监测相关指标变化。
三、病理学检查
（一）活检
1.方法及意义：包括立体定向活检、开颅活检等。通过获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊脑瘤的金标准。不同类型的脑瘤在病理学上有其特征性表现，通过病理学检查可以明确肿瘤的具体类型、分级等，对于制定精准的治疗方案至关重要。例如，对于胶质瘤需要通过病理学检查明确其是低级别还是高级别等。
2.特殊人群：对于老年患者或身体状况较差的患者，需要评估其手术耐受等情况，谨慎选择活检方式；对于儿童患者，活检需充分考虑对患儿生长发育等的影响，在保证获取准确病理诊断的前提下尽量选择创伤较小的方式，但也需严格遵循医疗规范。
