前列腺增生与前列腺炎在发病机制、人群差异、症状表现、检查方法和治疗原则上均有不同。前列腺增生多见于50岁以上男性，由多种因素致前列腺体积增大压迫尿道，有下尿路症状等，可通过直肠指诊等检查，采取观察等待、药物或手术治疗；前列腺炎各年龄段成年男性可发病，青年相对常见，分急慢性，有相应症状，可通过前列腺液等检查，采取抗感染等综合治疗，特殊人群治疗需兼顾自身状况。
一、发病机制与人群差异
前列腺增生：主要是由于前列腺间质和腺体成分增生，导致前列腺体积增大，压迫尿道引起排尿困难等症状，多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高，其发生与雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质-上皮细胞相互作用、生长因子、炎症细胞等多种因素有关。
前列腺炎：是指前列腺遭受细菌、非细菌等病原体感染或受到非感染性因素刺激而引起的炎症反应，各年龄段成年男性均可发病，青年男性相对更为常见，发病可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、免疫反应异常等有关。
二、症状表现区别
前列腺增生：主要症状为下尿路症状，包括储尿期症状（如尿频、尿急、夜尿增多等）、排尿期症状（如排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿不尽等）以及排尿后症状（如尿后滴沥等），随着病情进展，还可能出现急性尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症相关表现。
前列腺炎：症状多样，可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎起病急，表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛，会阴部及耻骨上疼痛等；慢性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可出现尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感，部分患者还可伴有性功能障碍、精神神经症状等。
三、检查方法差异
前列腺增生
直肠指诊：可触摸到前列腺增大，表面光滑，中等硬度，有弹性，中央沟变浅或消失。
超声检查：经腹部或经直肠超声可清晰显示前列腺体积、形态及结构，测定前列腺体积，还能观察膀胱内残余尿量等情况。
尿流率检查：可评估排尿功能，显示最大尿流率、平均尿流率等指标，前列腺增生患者常有尿流率下降等表现。
前列腺炎
前列腺液检查：急性细菌性前列腺炎时前列腺液涂片可见大量白细胞、脓细胞，细菌培养可发现致病菌；慢性前列腺炎前列腺液白细胞计数>10个/高倍视野，卵磷脂小体减少。
尿常规检查：急性细菌性前列腺炎时尿常规可见白细胞增多，慢性前列腺炎尿常规一般无明显异常，但可用于排除尿路感染等其他疾病。
超声检查：前列腺炎患者超声检查多无特异性表现，有时可发现前列腺回声不均匀等情况。
四、治疗原则不同
前列腺增生：对于症状较轻、无明显并发症的患者可采取观察等待；药物治疗常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛等）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺等）等；对于有明显排尿困难、残余尿量较多或出现并发症的患者可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
前列腺炎：急性细菌性前列腺炎主要是抗感染治疗，根据药敏试验选用敏感抗生素；慢性前列腺炎则需综合治疗，包括抗生素治疗（如怀疑有细菌感染时）、α受体阻滞剂改善症状、非甾体抗炎药止痛等，同时要注意心理疏导、生活方式调整等。
特殊人群方面，老年男性患前列腺增生时，要考虑其可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗时需谨慎选择药物，避免药物相互作用；对于前列腺炎患者，不同年龄段的治疗侧重点略有不同，青年患者在治疗时要更注重生活方式的调整，避免久坐、酗酒等不良习惯，而老年患者也要根据自身整体健康状况来选择合适的治疗方案，以提高生活质量，减少并发症的发生。
