女性膀胱炎有典型症状如尿频、尿急、尿痛,还有其他症状如血尿、下腹部不适、发热等,育龄女性因性生活频繁等经期易复发加重,老年女性因雌激素下降等症状不典型且易有尿失禁等情况。
一、典型症状
1.尿频
女性膀胱炎患者会出现频繁的排尿感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿次数明显增多,甚至每小时就有几次排尿,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而产生尿频症状。在女性中,由于尿道较短且直,更容易受到细菌等病原体的侵袭引发膀胱炎,进而出现尿频表现,尤其在性生活后等情况后更易发生。
2.尿急
尿急是指患者有强烈的排尿欲望,很难控制,常常迫不及待地要去排尿。这是因为膀胱黏膜充血、水肿,感受器敏感,当膀胱内有少量尿液时就会刺激感受器,传递信号给大脑产生排尿冲动,导致尿急。女性在生理结构上尿道短,细菌容易上行感染膀胱,炎症刺激下更容易出现尿急症状,比如有的女性膀胱炎患者刚有一点尿意就必须马上找厕所排尿。
3.尿痛
尿痛表现为排尿时尿道或耻骨上区、会阴部疼痛。疼痛性质可为烧灼感或刺痛等。这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿时尿液刺激炎症部位引起疼痛。女性尿道短,炎症累及尿道时,排尿时尿液通过尿道就会刺激炎症处,产生尿痛症状,例如排尿开始时尿痛明显,或合并排尿终末时疼痛。
二、其他症状
1.血尿
部分女性膀胱炎患者可出现血尿,尿液可呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为膀胱黏膜在炎症作用下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。引起血尿的原因是膀胱炎导致的黏膜损伤,女性由于尿道短,细菌感染引发膀胱炎时,炎症对膀胱黏膜的破坏相对直接,较易出现血尿情况,不过血尿程度可轻可重,有的可能只是镜下血尿,需要通过尿常规检查发现,有的则是肉眼可见的血尿。
2.下腹部不适
患者可感觉下腹部有坠胀、隐痛等不适症状。这是因为膀胱位于下腹部,炎症累及膀胱周围组织,引起局部的炎症反应,导致下腹部出现不适感。女性的下腹部解剖结构相对特殊,膀胱炎引起的下腹部不适可能会比较明显,尤其是在膀胱炎急性发作时,下腹部不适症状可能较为突出。
3.发热
一般急性膀胱炎患者体温多无明显变化,但如果膀胱炎病情较重,或者合并有上尿路感染时,可能会出现发热症状,体温可升高至38℃左右甚至更高。这是因为细菌感染扩散,引起全身炎症反应,女性由于自身免疫力等因素,当膀胱炎未及时控制时,容易向肾脏等部位蔓延引发上尿路感染,从而出现发热症状,比如有的女性膀胱炎患者合并肾盂肾炎时就会有发热表现。
三、不同人群的表现差异
1.育龄女性
育龄女性由于性生活相对频繁,性生活过程中容易将外部细菌带入尿道进而引发膀胱炎。除了上述典型和其他症状外,在月经期间由于局部卫生等因素影响,更容易出现膀胱炎复发或加重的情况。例如在月经期间,经血是细菌良好的培养基,如果不注意外阴清洁等,就会增加膀胱炎的发病风险,且症状可能相对更为明显,尿频、尿急、尿痛等症状可能会更严重。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力降低,更容易发生膀胱炎。其症状可能不太典型,除了可能有尿频、尿急外,下腹部不适等症状可能不明显,而更容易出现尿失禁等情况。这是因为雌激素缺乏导致尿道黏膜防御功能减弱,细菌更容易定植在尿道和膀胱部位引发炎症,同时老年女性可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,也会影响膀胱炎的表现,使得症状不典型,需要医生更仔细地进行鉴别诊断。



