眼睑湿疹分急性期、亚急性期、慢性期,急性期有皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出且伴瘙痒;亚急性期红斑丘疹颜色变淡、渗出减少、出现鳞屑;慢性期皮肤增厚粗糙、色素沉着、可皲裂,且都伴有不同程度瘙痒,影响不同人群的生活等。
皮肤红斑:眼睑部位会出现边界不太清晰的红斑,这是由于局部皮肤受到刺激或过敏等因素导致血管扩张、充血引起的。在婴幼儿群体中,因其皮肤较为娇嫩,红斑可能更为明显且分布相对较广,可能累及整个眼睑甚至周围皮肤。对于有过敏病史的人群,接触过敏原后红斑出现的速度可能较快。
丘疹:紧接着红斑出现的是密集的小丘疹,大小一般如针尖至粟粒样。这些丘疹可相互融合成片,在儿童患者中,由于搔抓等行为可能会使丘疹的形态受到一定影响,比如可能因搔抓而出现破损等情况。在患有过敏性眼睑湿疹的成人中,若处于急性发作期,丘疹的数量会迅速增多。
水疱:部分患者会出现水疱,水疱内含有清亮的液体。当水疱破裂后会有渗出液,这是因为局部皮肤的炎症反应导致血管通透性增加,液体渗出。对于一些特殊生活方式的人群,如经常接触刺激性物质的工作者,可能更容易出现水疱且渗出情况较明显。
渗出:明显的渗出是急性期的重要表现之一,可表现为眼睑部位有液体流淌或浸湿局部敷料等情况。在儿童患者中,家长若未及时发现和处理渗出情况,可能会导致局部皮肤继发感染等问题。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于机体抵抗力相对较低,渗出部位更容易发生感染,需要特别关注。
亚急性期症状
红斑、丘疹颜色变淡:红斑颜色由鲜红逐渐转为暗红,丘疹也不再那么鲜红且体积有所减小。在老年患者中,皮肤修复能力相对较弱,颜色变淡和丘疹减小的过程可能会相对缓慢一些。对于长期处于高湿度环境生活的人群,亚急性期的恢复可能会受到一定影响。
渗出减少:渗出液明显减少,局部皮肤不再有大量液体渗出,但仍可能有少量渗液。在儿童患者中,若家长护理得当,减少了对眼睑部位的刺激,渗出减少的进程可能会加快。对于患有自身免疫性疾病的患者,亚急性期的渗出减少情况可能会因基础疾病的控制情况而有所不同。
鳞屑出现:皮肤表面开始出现鳞屑,这是因为炎症过程中表皮细胞代谢加快,角质层脱落形成鳞屑。在婴幼儿患者中,由于皮肤新陈代谢相对旺盛,鳞屑可能相对较薄且容易脱落。对于有不良生活习惯,如频繁揉搓眼睑的人群,鳞屑的形成可能会受到影响。
慢性期症状
皮肤增厚、粗糙:眼睑皮肤变得肥厚、粗糙,纹理加深,如同皮革样改变。在老年患者中,皮肤本身就处于逐渐衰老的状态,慢性期的眼睑湿疹可能会使皮肤增厚、粗糙的情况更为明显。对于长期患有眼睑湿疹且未得到有效控制的患者,皮肤增厚、粗糙的程度会逐渐加重。
色素沉着:局部皮肤出现色素沉着,颜色变深。这是由于炎症过程中黑色素细胞受到刺激,合成黑色素增加所致。在儿童患者中,若为先天性过敏体质,色素沉着可能相对较难消退。对于有日晒史的患者,色素沉着可能会因紫外线的影响而加重。
皲裂:部分患者会出现皮肤皲裂,尤其是在眼睑皮肤活动较多的部位,如眼睑边缘等。在老年患者中,皮肤弹性下降,更容易出现皲裂情况。对于患有干燥综合征等疾病的患者,由于皮肤本身较为干燥,皲裂的发生概率可能会增加。
此外,眼睑湿疹患者往往会伴有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因人而异,严重时可影响患者的睡眠和日常生活。在儿童患者中,由于无法准确表达瘙痒程度,可能会表现出频繁搔抓眼睑等行为;对于成年女性患者,因关注外观,瘙痒可能会对其心理状态产生较大影响,导致焦虑等情绪。



