流行性腮腺炎的诊断和预防

来源:民福康

流行性腮腺炎可通过临床表现、实验室检查诊断,预防需管理传染源(隔离患者、加强疫情报告)和保护易感人群(接种疫苗、增强免疫力,特殊人群需特殊防护)。

一、流行性腮腺炎的诊断

(一)临床表现

1.症状表现

前驱期较短,可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性症状。随后出现腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有轻度压痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大可单侧或双侧发生,一般一侧先肿大,2-4天累及对侧。部分患者还可出现颌下腺、舌下腺肿大。

青春期男性患者可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀疼痛;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状。

2.体征检查

医生通过体格检查可发现腮腺肿大,局部皮肤紧张发亮,但不发红,触之有弹性感及触痛。

(二)实验室检查

1.血常规

白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2.血清学检查

血清淀粉酶测定:发病早期血清和尿液淀粉酶增高,淀粉酶增高的程度往往与腮腺肿胀程度成正比,且病情缓解后淀粉酶活性逐渐恢复正常。

特异性抗体检测:采用酶联免疫吸附试验或免疫荧光法检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体,阳性可有助于早期诊断。

3.病毒分离

早期患者的唾液、血液、脑脊液、尿等标本可分离出腮腺炎病毒,但由于操作复杂,一般不作为常规诊断方法。

二、流行性腮腺炎的预防

(一)管理传染源

1.隔离患者

对流行性腮腺炎患者应采取隔离措施,隔离期从发病开始至腮腺肿胀完全消退为止,一般约2-3周。这样可以避免病毒传播给其他易感人群。对于接触过腮腺炎患者的易感儿童,应进行医学观察21天,以便早期发现新发病例并及时隔离。

2.加强疫情报告

医疗机构发现流行性腮腺炎病例后,应按照传染病防治法的要求及时进行疫情报告,以便卫生部门及时采取防控措施,防止疫情进一步扩散。

(二)保护易感人群

1.接种疫苗

疫苗种类:目前预防流行性腮腺炎的疫苗主要有麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)等。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施。

接种对象及程序:一般建议8月龄以上未患过流行性腮腺炎的儿童接种疫苗。常规免疫程序为12-18月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。对于有腮腺炎接触史的易感儿童,可应急接种疫苗进行预防。

2.增强免疫力

健康生活方式:保持良好的生活方式对于提高人群免疫力很重要。儿童和成人都应保证充足的睡眠,每天睡眠时长应根据年龄合理安排,一般儿童需要10-14小时睡眠,成人需要7-9小时睡眠。同时,要均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。另外,要适当进行体育锻炼,儿童可每天进行至少1小时的户外活动,如跑步、跳绳等;成人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,以增强身体抵抗力。

避免接触传染源:易感人群应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,尤其是在流行性腮腺炎流行季节。如果必须前往,应佩戴口罩,减少与疑似患者的接触机会。

特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易感染流行性腮腺炎,因此在预防时更要注重疫苗接种和生活方式的调整。孕妇如果感染流行性腮腺炎,可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇应尤其注意避免接触流行性腮腺炎患者,一旦有接触史应及时咨询医生。老年人由于身体机能下降,免疫力相对较低,也属于易感人群,应加强自身防护,如保持良好的生活习惯,必要时可在医生评估下考虑接种疫苗等预防措施。

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流行性腮腺炎需要隔离多久?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  流行性腮腺炎隔离时间主要从表现出症状到腮腺肿胀等表现消失的这段时间,一般在2-3周左右。流行性腮腺炎是有流行性腮腺炎病毒感染造成的传染性疾病,主要经过呼吸道飞沫传播。流行性腮腺炎病毒进入机体后就有传染性,但一般都在症状表现出之后才可发现。流行性腮腺炎多见症状有以耳垂为中心的腮腺肿痛、发热、寒战、
流行性腮腺炎的传播途径?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  流行性腮腺炎的传播途径是经过呼吸道飞沫传播,主要的传染源是病人和隐性感染者。病人在潜伏期阶段就具有传染性,在腮腺肿大之前的一周之内,以及腮腺肿大之后的九天之内,这一阶段是传染性最强的阶段。呼吸道吸入腮腺炎病毒之后,病毒在呼吸道的上皮细胞内以及局部的淋巴结进行病毒复制,随后病毒入血,造成第一次病毒
流行性腮腺炎的传播途径是什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  主要是经过飞沫传播。病人腮腺肿大的前七天到肿大后九天,约两周时间内,可以从唾液中分离出病毒。经过咳嗽,咳痰,大声说话,大笑等喷出的病毒悬浮在飞沫核中播散。健康人吸入可造成感染。主要发生在儿童和青少年,约90%的病例是1到15岁的少年儿童。没有免疫力的成年人也可发病。全年均可发病,但是以冬季和春季
什么是流行性腮腺炎
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  腮腺炎是一种由腮腺炎病毒造成的急性呼吸道传染病,可并发脑膜炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎。感染源为早期感染和隐性感染。该病毒可在腮腺肿大前7天和腮腺肿大后9天分离出来;主要经过液滴传播;易感人群以学龄儿童为主,无免疫力的成年人也可发病,感染后可获得长时间免疫力。
流行性腮腺炎传播途径?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  患上流行性腮腺炎疾病之后,主要的传播途径是经过飞沫传播。因此患上流行性腮腺炎疾病之后,在和他人进行交流时,尽量戴上口罩。可以防止在说话的过程中,经过飞沫传播给他人。在打喷嚏、咳嗽的时候,也需要捂住口鼻。流行性腮腺炎是病毒感染引发的急性疾病,具有传染性。需要在患病的初期,进行积极的治疗。同时要注重
流行性腮腺炎的隔离期?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  流行性腮腺炎的隔离期,在临床上一般规定为从诊断疾病到腮腺肿胀完全消退,这段时期之内病人具有明确传染性。但是进行隔离并不能够完全阻断流行性腮腺炎的传播,因为在腮腺肿胀之前的七天时间之内,病人就有传染性。但是因为在这段时间之内并没有相关的症状,无法进行相关的诊断,因此不能够阻止这部分人的传播。现阶段
什么是流行性腮腺炎
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  流行性腮腺炎简称流腮,是四季都有流行,是儿童和青少年比较多见的一种呼吸道的一些传染性疾病。它是由腮腺炎病毒造成的急性的全身性的感染,以腮腺肿痛为主要的特征,有的时候也可以累积到一些其他的唾液腺。多见的并发症有病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎以及卵巢炎。患者是传染源,可以经过普通的接触飞沫唾液的吸入传播
流行性腮腺炎的传播途径是什么?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  流行性腮腺的传播途径,主要是经过空气飞沫呼吸道传播,病人是传染源,可以经过直接的接触,也可以经过飞沫唾液的吸入传播。一般来说接触病人后2到3周就容易发病。流行性腮腺炎的前期症状是比较轻的,一般主要表现为一侧或者是两侧,以耳垂为中心,向前后下肿大,表面发烧有触痛,7到10天就会消退。流行性腮腺炎是
如何区别化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  一、化脓性腮腺炎一般是一侧腮部肿胀,两侧都肿的情况比较少见。病症早期症状是比较轻微的,有比较轻微的疼痛感,也会表现出发热的症状,然后,待病症发展到后期就会表现出化脓的情况,挤压以后,会看到腮腺管口有明显有脓液表现出。二、流行性腮腺炎是病毒性造成的,它是具有传染性的,症状主要有发烧、头疼,不爱吃东
流行性腮腺炎的临床表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  流行性腮腺炎潜伏期14到25天,平均18天。大多没有前驱期症状,常常以腮腺肿大为首发体征,常先见一侧然后另一侧也相继肿大,两到三天内达到高峰,面部一侧或者双侧因肿大而表现出变形,局部疼痛、过敏,开口咀嚼或者吃酸性食物时胀痛加剧。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后和下发展,边缘不清,表面发热但多不红
流行性腮腺炎的症状
徐翠娟 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道传染病,病毒主要侵犯腮腺以及各种腺体,临床上以发热、腮腺肿胀疼痛为特征,主要发生在儿童及青少年,潜伏期是14~25天,平均18天。部分流行性腮腺炎患者会伴有发热、头疼、乏力、食欲下降等前期症状,1~2日后腮腺逐渐肿大,开始为一侧,随后渐累及对侧。肿大的腮腺边缘不清,触之有弹性感及轻度触痛,
流行性腮腺炎的治疗
徐翠娟 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般来说,对于没有并发症的流行性腮腺炎患者,主要以保守治疗为主,如口服清热解毒类的药物、多卧床休息、进食流食和注意口腔卫生等。对于出现疼痛和肿胀等不适症状的流行性腮腺炎性的患者,可以在专业医生的指导下,应用阿片类镇痛剂,或者是进行局部冰敷治疗。如果流行性腮腺炎患者,同时还合并了其他疾病,如脑炎,此时一定要前往医院进行住院治疗。
流行性腮腺炎治疗
汪迎斌 副主任医师
景德镇市第一人民医院 三甲
流行性腮腺炎的治疗。因为流行性腮腺炎病毒没有特效药治疗,以对症治疗为主,对高热、头痛、并发睾丸炎,可以止痛治疗。睾丸肿痛者可以局部冷敷或用丁字带托起减轻疼痛,病程早期可以用利巴韦林治疗5~7天。重症的可以用地塞米松对症治疗。饮食方面可以清淡饮食,不要进食酸辣、刺激性食物,以免加重腮腺炎。
腮腺炎
徐军 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
引起腮腺炎的病因很多,常见感染性、免疫性以及炎症反应性的增生肿大等。对于儿童来讲,最常见的腮腺炎,还是由于流行性腮腺炎病毒所引起。临床症状主要是腮腺非化脓性肿大。腮腺炎病毒除了侵犯腮腺,还可引起胰腺、卵巢、睾丸等炎症反应,一般预后较好。
流行性腮腺炎表现
汪迎斌 副主任医师
景德镇市第一人民医院 三甲
流行性腮腺炎的临床表现为腮腺肿大和疼痛为主要的表现,常先一侧出现,另外一侧相继出现,以耳垂为中心,向前、向后、向下发展,边缘不清,表面发红,触痛明显。进食或者咀嚼食物时,疼痛明显加剧。腮腺炎可以并发脑膜脑炎,这是儿童时期最常见的并发症,还可以并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
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