流行性腮腺炎的诊断和预防

来源:民福康

流行性腮腺炎可通过临床表现、实验室检查诊断,预防需管理传染源(隔离患者、加强疫情报告)和保护易感人群(接种疫苗、增强免疫力,特殊人群需特殊防护)。

一、流行性腮腺炎的诊断

(一)临床表现

1.症状表现

前驱期较短,可有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等非特异性症状。随后出现腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有轻度压痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大可单侧或双侧发生,一般一侧先肿大,2-4天累及对侧。部分患者还可出现颌下腺、舌下腺肿大。

青春期男性患者可能并发睾丸炎,表现为睾丸肿胀疼痛;女性患者可能并发卵巢炎,出现下腹疼痛等症状。

2.体征检查

医生通过体格检查可发现腮腺肿大,局部皮肤紧张发亮,但不发红,触之有弹性感及触痛。

(二)实验室检查

1.血常规

白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2.血清学检查

血清淀粉酶测定:发病早期血清和尿液淀粉酶增高,淀粉酶增高的程度往往与腮腺肿胀程度成正比,且病情缓解后淀粉酶活性逐渐恢复正常。

特异性抗体检测:采用酶联免疫吸附试验或免疫荧光法检测血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体,阳性可有助于早期诊断。

3.病毒分离

早期患者的唾液、血液、脑脊液、尿等标本可分离出腮腺炎病毒,但由于操作复杂,一般不作为常规诊断方法。

二、流行性腮腺炎的预防

(一)管理传染源

1.隔离患者

对流行性腮腺炎患者应采取隔离措施,隔离期从发病开始至腮腺肿胀完全消退为止,一般约2-3周。这样可以避免病毒传播给其他易感人群。对于接触过腮腺炎患者的易感儿童,应进行医学观察21天,以便早期发现新发病例并及时隔离。

2.加强疫情报告

医疗机构发现流行性腮腺炎病例后,应按照传染病防治法的要求及时进行疫情报告,以便卫生部门及时采取防控措施,防止疫情进一步扩散。

(二)保护易感人群

1.接种疫苗

疫苗种类:目前预防流行性腮腺炎的疫苗主要有麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)等。接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施。

接种对象及程序:一般建议8月龄以上未患过流行性腮腺炎的儿童接种疫苗。常规免疫程序为12-18月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。对于有腮腺炎接触史的易感儿童,可应急接种疫苗进行预防。

2.增强免疫力

健康生活方式:保持良好的生活方式对于提高人群免疫力很重要。儿童和成人都应保证充足的睡眠,每天睡眠时长应根据年龄合理安排,一般儿童需要10-14小时睡眠,成人需要7-9小时睡眠。同时,要均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。另外,要适当进行体育锻炼,儿童可每天进行至少1小时的户外活动,如跑步、跳绳等;成人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,以增强身体抵抗力。

避免接触传染源:易感人群应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,尤其是在流行性腮腺炎流行季节。如果必须前往,应佩戴口罩,减少与疑似患者的接触机会。

特殊人群方面,儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易感染流行性腮腺炎,因此在预防时更要注重疫苗接种和生活方式的调整。孕妇如果感染流行性腮腺炎,可能会对胎儿产生不良影响,所以孕妇应尤其注意避免接触流行性腮腺炎患者,一旦有接触史应及时咨询医生。老年人由于身体机能下降,免疫力相对较低,也属于易感人群,应加强自身防护,如保持良好的生活习惯,必要时可在医生评估下考虑接种疫苗等预防措施。

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流行性腮腺炎
流行性腮腺炎通常是指腮腺炎病毒感染引起的急性自限性呼吸系统疾病。
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女人腮腺炎会导致不孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
女性朋友得了流行性腮腺炎,有可能会造成卵巢炎,很少会造成不孕现象。女性朋友如果不小心感染了腮腺炎病毒,一般是流行性腮腺炎,由于症状都是比较轻微,一般不会对于生育有没有明显的影响的,因此一般不会造成不孕的。
什么是腮腺炎有什么症状?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎可分为病毒性和细菌性腮腺炎。细菌性腮腺炎的症状一般是发热,腮腺局部的红、肿、热、痛。严重时挤压腮腺导管,会有脓液流出。流行性腮腺炎,是由病毒造成的,发病较急,有发烧、食欲不振等前驱症状。嚼东西时,耳后腮腺部位疼痛会加剧。若不及时治疗,还可能并发睾丸炎和脑膜炎。
腮腺炎得过还会再得吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的急性传染性疾病,一般感染以后可以获得持久的免疫力,很少有第二次得腮腺炎的病例,但是临床上偶尔会遇到少数第二次发病的病例。流行性腮腺炎属于急性传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫传播,临床主要表现为腮腺区域的肿胀、疼痛,同时伴有全身感染的症状。部分病例可能会出现一些并发
腮腺炎会传染吗 传染的途径有哪些?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎是细菌、病毒感染、自身免疫、腮腺导管阻塞导致腺体发生的炎症。腮腺炎可以分很多种,其中以病毒感染为主的流行性腮腺炎具有传染性。流行性腮腺炎,简称流腮,俗称炸腮。它主要是通过直接接触、唾液、飞沫途径传播。病人是主要传染源,隔离是最为有效的控制传染的方式。该病有一定自限性疾病,病愈后可获得永久性抗体
腮腺炎反复发烧怎么办?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腮腺炎属于急性呼吸道传染病,根据病情的轻重可以选择是在家进行隔离治疗,还是住院隔离治疗。如果病人在患病的过程中反复表现出发热,一定要及早的到当地的传染病医院呼吸道诊室就诊,进行系统的检查,包括血常规、尿常规、血清及血液中淀粉酶的测定、抗原抗体的测定,还要做腮腺及颈部的超声波的检查。如果病人有发热伴随
腮腺炎会引起无精症吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎可能会引起无精症。腮腺炎主要是腮腺炎病毒感染造成,该疾病除了侵犯腮腺以外,还会破坏睾丸的生精细胞。比较轻的腮腺炎可能会导致精子的数量变少、存活率降低。但是如果是严重的腮腺炎感染,尤其是双侧腮腺炎,对于年龄略大的孩子 ,可能睾丸的生精功能就完全被制止,进行化验检查可能显示没有精子,从而引起无精症
腮腺炎和淋巴结肿大的区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎指的是耳前、耳后到腮腺腺体肿大,一般腮腺的厚度大于2cm,腮腺内部回声粗糙、不均匀,回声减低,腮腺腺体内部的血流丰富,腮腺表面及内部淋巴结也会肿大,淋巴结肿大是指的是淋巴结的长径和短径增大,淋巴结皮质增厚,回声减低或不均匀,淋巴门可见或消失。炎症、结核感染或者病毒感染,肿瘤转移可造成淋巴结肿大
大人腮腺炎传染吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
腮腺炎分为细菌性腮腺炎,病毒性腮腺炎,前一种腮腺炎一般不会传染的,后一种腮腺炎又叫流行性腮腺炎,一般是会传染的,所以在没有判断属于哪一种腮腺炎之前,最好是避免病人接触小孩子的。 如果是流行性的腮腺炎可以会传染给大人,是否发病,要看大人是不是易感人群,如孕妇。如果是没有得过流行性腮腺炎,有可能发病;
细菌性腮腺炎几天能好?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
病人由于细菌感染造成腮腺炎,如果我们能够积极有效配合治疗,实际上是能够在五六天左右能够治好的。口腔里面是有细菌定植的,如果病人腮腺导管表现出了异常,有阻塞,有涎腺结石就可能造成细菌性腮腺炎,因此造成腮腺区域肿大,有的病人进食之后肿大更明显,一段时间之后才会慢慢消肿,有的病人感染比较严重可能会有化脓,
腮腺炎疼痛难忍怎么办?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
关于腮腺炎疼痛难忍怎么办?腮腺炎临床表现:以耳垂为中心向前、向下、向后延伸的肿大,所以局部往往张力比较高,比较疼痛。解决办法:1、饮食习惯要注意,尽量避免和减少腮腺分泌的增加,比如甜食,硬食,酸食。2、注意口腔卫生,确保腮腺管的通畅,这样可以避免腮腺继续肿大,减少疼痛。以上健康科普知识仅供参考,具体
流行性腮腺炎的治疗
徐翠娟 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
一般来说,对于没有并发症的流行性腮腺炎患者,主要以保守治疗为主,如口服清热解毒类的药物、多卧床休息、进食流食和注意口腔卫生等。对于出现疼痛和肿胀等不适症状的流行性腮腺炎性的患者,可以在专业医生的指导下,应用阿片类镇痛剂,或者是进行局部冰敷治疗。如果流行性腮腺炎患者,同时还合并了其他疾病,如脑炎,此时一定要前往医院进行住院治疗。
流行性腮腺炎的症状
徐翠娟 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道传染病,病毒主要侵犯腮腺以及各种腺体,临床上以发热、腮腺肿胀疼痛为特征,主要发生在儿童及青少年,潜伏期是14~25天,平均18天。部分流行性腮腺炎患者会伴有发热、头疼、乏力、食欲下降等前期症状,1~2日后腮腺逐渐肿大,开始为一侧,随后渐累及对侧。肿大的腮腺边缘不清,触之有弹性感及轻度触痛,
腮腺炎得过一次还会得吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
一般腮腺炎得过一次不会再得。腮腺炎指的是流行性腮腺炎,是病毒感染导致的传染性疾病,患过一次后可获得终身免疫,不会再发病。但是有一种是化脓性腮腺炎,可以反复复发。这也是细菌性腮腺炎,由细菌感染导致。化脓性腮腺炎虽然有反复复发的可能性,但是患有的概率比较低,因此不需要过于担心。
腮腺炎与淋巴肿大区别
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
腮腺炎和淋巴结肿大的主要区别在于腮腺炎指的是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,可以通过呼吸道飞沫以及密切接触传播,患者出现一侧或双侧耳垂下的肿大,咀嚼时疼痛,张口费劲。而淋巴结肿大指的是包括炎症、肿瘤、血液等疾病造成的局部淋巴结肿大,淋巴结肿大不一定是有腮腺炎。
大人腮腺炎挂什么科
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大人得腮腺炎需要挂传染科或感染科治疗。大人感染腮腺炎指的是流行性腮腺炎,属于病毒传染的一种呼吸道传播疾病。绝大部分腮腺炎患者可自行好转,无需接受药物治疗。但如果出现严重的并发症或者持续高热,病情较重时,可以及时到医院传染科或感染科接受治疗。
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