手腕部腱鞘炎可通过非手术和手术治疗，非手术包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷）、外用非甾体抗炎药膏；手术适用于非手术无效、症状严重者，方式为腱鞘切开松解术，不同人群如儿童、女性、老年人有相应注意事项，儿童优先非手术，女性注意合理安排手部活动，老年人非手术为主且注意康复等。
一、非手术治疗方法
（一）休息制动
对于手腕部腱鞘炎患者，首先应让手腕得到充分休息，避免过度使用手腕进行重复性动作，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重腱鞘的磨损和炎症反应，休息制动能使受损的腱鞘有机会自我修复。例如，长时间从事手工劳作的人群，若出现手腕部腱鞘炎，减少相关劳作可缓解症状。
（二）物理治疗
1.热敷：可以用温水浸泡手腕或使用热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。研究表明，温热刺激能使血管扩张，加快新陈代谢，有助于炎症介质的消散。
2.冷敷：在炎症急性期，如手腕部腱鞘炎发作初期，局部出现红肿热痛时，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷可以抑制局部血管扩张，减少炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。
（三）药物治疗（外用）
可使用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过局部涂抹，经皮肤吸收后发挥抗炎、止痛作用。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。例如，有临床研究显示，使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹手腕部腱鞘炎患处，能有效缓解疼痛和肿胀症状。
二、手术治疗方法
（一）手术指征
当非手术治疗无效，手腕部腱鞘炎症状严重，如出现明显的弹响指、扳机指，手指活动严重受限，经6-12周的保守治疗仍无改善时，可考虑手术治疗。例如，部分患者经过长时间的休息、物理治疗和外用药物治疗后，手腕部疼痛和活动受限情况仍未缓解，影响日常生活和工作，此时手术可能是必要的选择。
（二）手术方式
常用的手术方法是腱鞘切开松解术。手术在局部麻醉下进行，医生会切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，从而恢复肌腱的正常滑动。手术操作相对精细，需要准确找到狭窄的腱鞘部位并进行松解。术后需要进行适当的康复训练，以促进手腕功能的恢复。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童手腕部腱鞘炎相对较少见，多与先天性因素或过度活动有关。如果儿童出现手腕部腱鞘炎相关症状，首先应减少过度的手部活动，如避免长时间玩电子设备或进行过于剧烈的手部运动。家长应密切观察儿童手腕部的情况，若症状持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法，尽量优先选择非手术治疗，因为儿童身体处于发育阶段，手术风险相对较高。
（二）女性
女性由于手部活动较多，如日常的家务劳动、化妆、使用手机等，更容易患手腕部腱鞘炎。在日常生活中，要注意合理安排手部活动，避免长时间保持同一姿势。例如，长时间做家务时，可适当交替手部动作，每隔一段时间让手腕休息一下。同时，选择合适的手部用品，如舒适的鼠标、键盘等，减少对手腕的不良刺激。
（三）老年人
老年人手腕部腱鞘炎可能与退行性变有关。老年人在进行治疗时，非手术治疗仍是首选，如充分休息、适当的物理治疗等。在进行物理治疗时，要注意温度和时间的控制，避免过热导致皮肤烫伤。如果需要使用药物，要注意药物的不良反应，因为老年人肝肾功能相对较弱，用药需谨慎。同时，老年人术后康复需要家人的协助，要逐步进行康复训练，以促进手腕功能的恢复。
