肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要特征，病因有软组织退行性变、长期过度活动、外伤及肩部固定，临床表现为初期阵发性疼痛渐呈持续性且夜间明显、各方向活动受限尤以特定动作显著，诊断靠症状体征及影像学检查，治疗包含物理治疗、功能锻炼与药物辅助，预防要保持正确姿势、适度锻炼、避免外伤劳累，中老年、女性、长期伏案者有各自注意要点。
一、定义
肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的疾病，全称为肩关节周围炎，又被称作冻结肩、五十肩等，好发于50岁左右人群，女性相对男性稍多见，但其他年龄段人群也可能患病。
二、病因
1.软组织退行性变：随着年龄增长，肩关节周围的肌腱、滑囊等软组织发生退行性改变，弹性和韧性下降，易引发炎症反应及粘连，如肱二头肌长头肌腱炎等病变可逐渐发展为肩周炎。
2.长期过度活动：长期从事肩部频繁活动的职业（如理发师、运动员等），或长期保持不良姿势（如长时间伏案工作导致肩部肌肉紧张），会使肩关节反复受到磨损，增加肩周炎发病风险。
3.外伤及肩部固定：肩部曾有骨折、脱位等外伤史，或因疾病需要长期固定肩部（如上肢骨折后石膏固定），会影响肩关节的正常活动，导致肩关节周围组织粘连，进而引发肩周炎。
三、临床表现
1.疼痛：初期为肩部阵发性疼痛，多数为慢性发作，随后疼痛逐渐加剧，呈持续性，可放射至颈部、上肢等部位，夜间疼痛往往更为明显，影响睡眠。
2.活动受限：肩关节各方向活动均可能受限，以外展、外旋、内旋等动作受限更为显著，患者难以完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作，随着病情进展，肩关节活动受限情况会逐渐加重。
四、诊断
1.症状与体征：医生通过询问患者肩部疼痛及活动受限的病程、程度等情况，结合体格检查，如检查肩关节的外展、内旋等活动范围，若存在明显受限及疼痛表现，初步怀疑肩周炎。
2.影像学检查：X线检查可用于排除肩部骨折、肿瘤等其他病变；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如有无肌腱损伤、滑囊炎症及关节腔积液等，辅助明确诊断。
五、治疗
1.非药物治疗
物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进肩部血液循环，缓解疼痛及肌肉紧张。
功能锻炼：指导患者进行适当的肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，逐步增加肩关节的活动范围，但要注意锻炼应循序渐进，避免过度用力加重损伤。
2.药物辅助：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅说明药物名称）缓解疼痛，但需在医生指导下使用，注意药物可能存在的不良反应。
六、预防
1.保持正确姿势：日常生活及工作中保持正确的坐姿、站姿，避免肩部长期处于不良姿势，减少肩部肌肉的劳损。
2.适度肩部锻炼：定期进行肩关节的伸展、旋转等适度锻炼，增强肩部肌肉力量及关节灵活性，如坚持进行太极拳、八段锦等运动，有助于维持肩关节的健康状态。
3.避免肩部外伤及过度劳累：注意保护肩部，避免肩部受到外伤，从事肩部重体力劳动时要注意劳逸结合，防止肩部过度劳累引发损伤。
七、特殊人群注意事项
中老年人群：随着年龄增长，肩部软组织退行性变风险增加，应尤其注意肩部的保养，定期进行肩部活动评估，发现肩部不适及时就医。
女性人群：部分女性因特殊生理阶段（如更年期）等因素，可能更易出现肩部肌肉、韧带等方面的问题，需更加关注肩部健康，做好预防及早期干预。
长期伏案工作者：这类人群肩部长期处于紧张状态，是肩周炎的高危人群，应定时起身活动肩部，进行简单的肩部放松动作，预防肩周炎的发生。
