尿失禁的原因

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尿失禁的相关因素包括妊娠与分娩,妊娠使盆底支持结构变化增加风险,分娩中特殊情况易致盆底功能受损;年龄方面,儿童期有生理性或先天问题致尿失禁,中老年期女性雌激素下降等、男性前列腺增生等易引发;疾病因素有泌尿系统的尿路感染、膀胱结石、前列腺疾病,神经系统的脑卒中、脊髓损伤等;生活方式上肥胖、长期便秘、吸烟会增加风险;医源性因素如盆腔手术损伤或长期留置导尿管可致尿失禁。

一、妊娠与分娩相关因素

女性在妊娠期间,随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,会对盆底肌肉和筋膜造成持续的压力,使得盆底支持结构发生变化,从而增加尿失禁的风险。而分娩过程中,尤其是难产、产程过长、使用助产器械等情况,会对盆底神经、肌肉造成直接损伤,导致盆底功能受损,引发尿失禁,这种情况在经产妇中较为常见。

二、年龄因素

1.儿童期:婴幼儿时期,由于神经系统发育尚未完善,对排尿的控制能力较弱,可能会出现生理性的尿失禁,但随着年龄增长会逐渐改善。而对于大龄儿童,如果存在先天性的尿路畸形等问题,也可能导致尿失禁。

2.中老年期:随着年龄的增长,尤其是女性绝经后,体内雌激素水平下降,会使尿道黏膜变薄、萎缩,尿道阻力降低;同时,盆底肌肉和筋膜出现退行性变,弹性减弱、张力下降,这些因素都容易引发尿失禁,即压力性尿失禁在中老年人群中较为高发。男性随着年龄增加,前列腺增生的发生率逐渐升高,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,进而引起充溢性尿失禁等情况。

三、疾病因素

1.泌尿系统疾病:

尿路感染:细菌等病原体感染尿道、膀胱等部位,会刺激膀胱黏膜,使膀胱感觉过敏,出现尿频、尿急,严重时可导致急迫性尿失禁,患者往往有强烈的排尿欲望,难以控制。

膀胱结石:膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜,除了引起尿痛、血尿外,还可能影响膀胱的正常收缩和排尿功能,导致尿失禁。

前列腺疾病:前面提到的前列腺增生,会阻塞尿道,使尿液排出受阻,膀胱内尿液潴留,当膀胱过度充盈时,会出现不自主的少量排尿,即充溢性尿失禁;前列腺炎也可能影响排尿功能,导致尿失禁等症状。

2.神经系统疾病:

脑卒中:脑部血管意外导致中枢神经系统受损,影响了大脑对排尿中枢的控制,可能会出现尿失禁,尤其是在急性期,患者可能表现为急迫性尿失禁或反射性尿失禁等不同类型。

脊髓损伤:脊髓是控制排尿反射的重要结构,脊髓损伤会破坏神经传导通路,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能失常,出现尿失禁,根据脊髓损伤的部位和程度不同,尿失禁的类型也有所差异,如完全性脊髓损伤可能导致真性尿失禁。

四、生活方式因素

1.肥胖:过重的体重会增加腹部的压力,对盆底造成额外的负担,长期的腹压增加会削弱盆底肌肉对尿道的支撑作用,从而引发尿失禁。研究表明,肥胖人群患尿失禁的几率明显高于正常体重人群。

2.长期便秘:长期便秘时,患者需要用力排便,这会进一步增加腹压,长期的腹压增高会影响盆底的血液循环和肌肉功能,进而增加尿失禁的发生风险。

3.吸烟:吸烟会导致咳嗽发生率增加,长期慢性咳嗽会使腹压持续升高,对盆底结构产生不良影响,久而久之容易引发尿失禁。同时,吸烟还可能影响尿道黏膜的血液供应和弹性等,间接增加尿失禁的可能性。

五、医源性因素

在一些医疗操作过程中,也可能导致尿失禁。例如,盆腔手术时,如果损伤了盆底神经、肌肉或尿道结构,就可能引起术后尿失禁。另外,长期留置导尿管,可能会损伤尿道黏膜,破坏尿道的正常防御机制和排尿功能,在拔除导尿管后可能出现暂时性或永久性的尿失禁。

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压力性尿失禁
压力性尿失禁一般是指患者腹压增高时,其出现不自主的尿液外漏情况。
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生完孩子尿失禁怎么回事
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生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
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漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
一跳绳就漏尿失禁是什么原因
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孕妇尿失禁正常吗
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孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
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子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生,其发生与多种因素有关,包括个体的身体状况、手术方式、术后恢复等。患者在手术后应密切关注自身的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。 子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生。 子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗多种妇科
急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
丁森泰 副主任医师
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在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
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压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
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尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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