成年隐睾手术包括术前准备（评估患者、肠道及皮肤准备）、麻醉选择（椎管内或全身麻醉）、手术步骤（以腹股沟管内隐睾为例的切口、分离组织、游离精索、固定睾丸）、术后处理（切口、阴囊护理，抗感染，休息活动）及特殊人群注意事项（合并基础疾病者的相关注意）。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：对于成年隐睾患者，需详细了解其既往病史，包括是否有阴囊部位手术史、内分泌疾病史等。不同年龄的成年患者身体状况和对手术的耐受能力有所不同，一般来说，青壮年身体状况相对较好，耐受能力较强；而年龄较大者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需在术前对这些基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。
隐睾定位：通过体格检查、超声检查、CT或MRI等影像学检查明确隐睾的位置，是腹腔内隐睾还是腹股沟管内隐睾等，这对于手术入路的选择至关重要。
2.肠道准备：术前通常需要进行肠道准备，一般在术前1-2天开始进流食，术前1天晚上进行灌肠，目的是清除肠道内的粪便，减少术中污染的风险。
3.皮肤准备：手术区域皮肤需要进行清洁和备皮，范围根据隐睾位置而定，通常要包括阴囊及腹股沟区域，以降低术后切口感染的几率。
二、麻醉选择
一般可选择椎管内麻醉或全身麻醉。椎管内麻醉对于腹股沟管内隐睾手术较为常用，患者处于清醒状态，便于术中与医生配合，可及时反馈自身感觉；全身麻醉适用于腹腔内隐睾等复杂情况的手术，能保证患者在术中安静、无痛，便于手术操作。
三、手术步骤（以腹股沟管内隐睾为例）
1.切口选择：一般选择腹股沟区斜切口，长度根据隐睾大小和位置而定，通常在腹股沟韧带上方约2-3cm处做平行于腹股沟韧带的斜切口。
2.分离组织：依次切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹外斜肌腱膜，打开腹股沟管，找到精索。
3.游离精索：沿着精索进行游离，将精索周围的筋膜组织逐步分离，充分游离精索，使其能够无张力地下降至阴囊内。在游离过程中要注意保护精索内的血管和神经，避免损伤，因为精索内的血管是保证睾丸血供的重要结构，神经损伤可能会导致术后阴囊感觉异常等问题。
4.固定睾丸：将游离好的睾丸置入阴囊内，然后在阴囊底部做一小切口，将精索固定于阴囊肉膜下组织，或者用缝线将睾丸白膜与阴囊皮肤深层组织缝合固定，确保睾丸位置稳定，不会再次回缩。
四、术后处理
1.切口护理：密切观察手术切口有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，一般术后2-3天进行切口换药，观察切口愈合情况。如果发现切口有红肿、渗液等感染迹象，要及时进行相应的处理。
2.阴囊护理：术后阴囊可能会出现肿胀，可适当抬高阴囊，以促进血液回流，减轻肿胀。同时要注意观察阴囊内睾丸的血运情况，如睾丸颜色、温度等，若出现睾丸颜色发暗、温度降低等异常情况，要及时排查原因并处理。
3.抗感染治疗：根据手术情况，一般会预防性使用抗生素1-2天，预防切口感染。
4.休息与活动：患者术后需要适当休息，避免剧烈活动，一般建议术后1-2周内避免重体力劳动和剧烈运动，防止睾丸回缩或切口裂开等情况发生。
五、特殊人群注意事项
对于合并有基础疾病的成年隐睾患者，如高血压患者，要严格控制血压在平稳状态下进行手术，术后继续监测血压并维持稳定；糖尿病患者要注意控制血糖，术后合理饮食并根据血糖情况调整降糖治疗方案，因为高血糖不利于切口愈合，容易引发感染等并发症。而青壮年患者相对恢复较快，但也需要遵循上述术后注意事项；年龄较大者恢复相对较慢，更要密切关注术后各项指标的变化，加强护理和观察。
