急性甲沟炎的处理需分情况，早期轻度炎症要局部清洁、冷敷，外用抗生素软膏；脓肿形成时需切开引流及后续护理；儿童患者护理要轻柔、引导良好习惯，老年患者要考量基础疾病并注意生活方式。
一、急性甲沟炎的一般处理措施
（一）早期轻度炎症处理
1.局部清洁
对于年龄较小的儿童，要轻柔地用温水和温和的肥皂清洗感染部位，去除污垢等可能加重感染的物质。成人可使用3%过氧化氢溶液（双氧水）或碘伏对局部进行清洁，过氧化氢溶液可以释放氧气，有杀菌、清洁创面的作用，碘伏则能有效杀灭常见的细菌等病原体。清洗时动作要轻柔，避免加重局部损伤。
生活方式方面，要保持手部或足部（甲沟炎常见于手指或脚趾）的干燥，避免长时间处于潮湿环境，比如避免频繁浸泡在水中，特别是刺激性的水，如肥皂水等长时间浸泡。
2.局部冷敷
可以使用冷敷来减轻局部的红肿热痛症状。对于儿童，可使用干净的毛巾包裹冰袋，冰袋温度不宜过低，每次冷敷时间控制在15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎症物质的渗出，从而缓解红肿。成人也可采用类似方法，但要注意观察局部皮肤反应，避免冻伤。
（二）外用药物治疗
1.抗生素软膏
若局部炎症有加重趋势，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。莫匹罗星对革兰阳性球菌有很好的抗菌活性。儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位，成人使用相对更简便，但也需按照正确方法涂抹在感染部位。
从生活方式角度，使用抗生素软膏期间，要注意保持感染部位的清洁，避免再次受到污染，比如手指甲沟炎患者要避免接触脏物，防止再次感染加重病情。
二、严重情况的处理
（一）脓肿形成时的处理
1.切开引流
当局部形成明显脓肿时，需要进行切开引流。对于儿童，要选择合适的时机和麻醉方式，尽量减少患儿的痛苦。手术时要严格遵循无菌操作原则。成人则可在局部麻醉下进行切开引流，切开的方向要根据甲沟炎的部位来选择，一般是沿甲沟纵行切开引流。
病史方面，如果患者有糖尿病等基础疾病，要更加注意感染的控制，因为糖尿病患者免疫力相对较低，感染更容易扩散。在切开引流后，要密切观察伤口情况，定期换药，观察是否有再次感染等情况。
2.后续护理
切开引流后，要保持伤口的清洁，按时换药。对于儿童，家长要协助做好伤口的护理，避免患儿抓挠伤口。生活方式上，要注意休息，对于手部甲沟炎患者，尽量减少手部的活动，避免伤口受到摩擦等。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.护理要点
儿童皮肤较为娇嫩，在处理急性甲沟炎时要格外轻柔。清洁时使用的物品要温和，如选择儿童专用的温和肥皂。冷敷时严格控制冰袋温度和时间，避免冻伤儿童皮肤。在使用药物时，要确保药物是儿童适用的剂型，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。
从生活方式引导上，要教育儿童不要咬指甲、挖手指等不良习惯，防止再次诱发甲沟炎。如果是婴幼儿，家长要注意保持脚部的清洁和干燥，选择合适的鞋袜，避免鞋子过紧对脚趾造成压迫。
（二）老年患者
1.健康状况考量
老年患者可能伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理急性甲沟炎时，要充分考虑这些基础疾病对感染的影响。例如糖尿病患者，要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重甲沟炎的感染。在治疗过程中，要密切监测基础疾病的情况，如血糖、血压等。
生活方式上，老年患者要注意营养均衡，增强机体免疫力，适当进行一些温和的运动，如散步等，但要避免过度劳累。手部或足部的护理要更加细致，防止因局部感染导致更严重的健康问题。
