脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙衍生物的颅内常见原发性肿瘤，好发于大脑凸面等部位，临床表现与肿瘤部位相关，有颅内压增高一般症状，影像学有CT和MRI特征表现，发病与遗传、电离辐射、年龄性别等因素有关，治疗有手术和放射治疗，特殊人群如儿童、老年、女性脑膜瘤患者有各自注意事项。
1.发病部位与组织来源
脑膜瘤可发生于颅内不同部位，好发部位包括大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节、桥小脑角等。其组织来源是蛛网膜帽细胞，这些细胞可发生异常增殖形成肿瘤。
2.临床表现
与肿瘤部位相关的症状：
大脑凸面脑膜瘤：可能出现癫痫发作、对侧肢体无力或麻木等症状，若肿瘤位于运动区附近，较早出现运动功能障碍相关表现；若位于非功能区，可能在较长时间内无明显症状，随着肿瘤增大才逐渐出现症状。
矢状窦旁脑膜瘤：常见症状有头痛、癫痫，还可能出现精神症状，如记忆力减退、人格改变等，这与肿瘤对周围脑组织的压迫和刺激有关。
蝶骨嵴脑膜瘤：可出现视力下降、视野缺损等，若肿瘤累及眼眶，还可能有眼部突出等表现；肿瘤向颅内生长时会引起头痛、癫痫等症状。
桥小脑角脑膜瘤：会出现听力下降、耳鸣、面部麻木、共济失调等症状，因为该部位有听神经、面神经等重要结构，肿瘤压迫这些神经导致相应功能障碍。
一般症状：随着肿瘤增大，患者可能出现颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
3.影像学表现
头颅CT：典型脑膜瘤表现为等密度或高密度占位病变，多有均匀强化，可见脑膜尾征，即肿瘤附着的脑膜呈线条状强化，这是脑膜瘤较具特征性的表现。
头颅MRI：在T1加权像上多呈等信号或稍低信号，T2加权像上多呈等信号或稍高信号，增强扫描肿瘤明显强化，脑膜尾征显示更清晰，能更准确地判断肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系。
4.发病相关因素
遗传因素：部分脑膜瘤患者存在遗传易感性，某些遗传性综合征如神经纤维瘤病Ⅱ型患者，脑膜瘤的发病风险显著增加。
电离辐射：长期接触电离辐射是脑膜瘤的危险因素之一，例如接受头部放疗的患者，若干年后发生脑膜瘤的几率较正常人群增高。
年龄与性别：脑膜瘤可发生于各个年龄段，中年女性相对更易患脑膜瘤，具体机制尚不十分明确，但可能与女性体内激素水平等因素有关。
5.治疗方式
手术治疗：是脑膜瘤的主要治疗方法，尽可能完整切除肿瘤是改善预后的关键。对于位置较深、与重要神经血管关系密切的脑膜瘤，手术需谨慎操作，尽量在保护神经功能的前提下切除肿瘤。
放射治疗：适用于肿瘤未能完全切除的患者、高龄不能耐受手术的患者以及恶性脑膜瘤患者。放射治疗可以抑制肿瘤细胞生长，降低肿瘤复发风险。
特殊人群注意事项
儿童脑膜瘤：儿童脑膜瘤相对少见，但临床表现可能与成人有所不同，由于儿童颅骨尚未完全骨化，颅内压增高表现可能不典型，更易出现头颅增大等表现。治疗上需综合考虑儿童的生长发育情况，手术时要特别注意保护儿童的脑功能和生长发育相关结构，放射治疗需谨慎评估对儿童生长发育的影响。
老年脑膜瘤患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，手术前需充分评估患者的全身状况，调整基础疾病，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
女性脑膜瘤患者：若处于孕期发现脑膜瘤，需根据肿瘤大小、孕妇症状等综合评估处理时机，因为孕期手术可能对胎儿产生影响，而肿瘤生长可能在孕期加快；对于有生育计划的女性患者，治疗后需考虑肿瘤复发等因素对生育的影响以及妊娠对肿瘤的影响。
