妊娠合并卵巢肿瘤需通过超声检查、肿瘤标志物检查进行诊断评估，早期妊娠时肿瘤较小且良性可随访观察，恶性或有并发症风险则及时手术；中晚期妊娠时良性较小无明显症状可密切观察，较大等情况可择期手术，年轻孕妇重保留胎儿，高龄孕妇综合考虑，治疗期间注意休息、合理饮食，有卵巢肿瘤病史或其他严重合并症孕妇需更密切监测和多学科会诊制定个性化方案。
一、妊娠合并卵巢肿瘤的诊断评估
超声检查：是常用的检查方法，可初步判断肿瘤的大小、部位、形态及性质等，孕期进行超声检查需注意操作规范，避免对胎儿造成不必要的影响，不同孕周超声表现可能有差异，通过超声能观察肿瘤与子宫、胎儿的关系等。
肿瘤标志物检查：如CA125等，可辅助判断肿瘤的良恶性，但需结合临床情况综合分析，因为妊娠本身也可能会对一些肿瘤标志物产生影响。
二、妊娠合并卵巢肿瘤的治疗策略
早期妊娠合并卵巢肿瘤
随访观察：如果肿瘤较小，考虑为良性可能性大，且无明显症状，可在密切监测下继续妊娠，定期进行超声等检查观察肿瘤变化情况，一般建议在妊娠12周左右开始密切随访，因为早孕期手术可能增加流产风险。
手术治疗：若肿瘤考虑为恶性或有扭转等并发症风险，应及时手术。手术方式需根据孕周、肿瘤情况等综合决定，如孕周较早且肿瘤需要手术，可能选择合适时机进行手术，手术中要尽量减少对子宫的刺激，降低流产风险。
中晚期妊娠合并卵巢肿瘤
密切观察：对于一些良性、较小且无明显症状的肿瘤，可继续妊娠，加强监测，定期进行超声等检查，了解肿瘤生长速度等情况。
手术治疗：如果肿瘤较大，影响胎儿发育或有恶变倾向等，可在充分评估后选择合适时机进行手术，中晚期手术相对早孕期流产风险降低，但仍需注意手术操作对胎儿的影响，如手术过程中的宫缩等可能对胎儿产生影响，术后要加强对孕妇和胎儿的监测。
三、不同年龄患者的特殊考虑
年轻孕妇：年轻孕妇妊娠合并卵巢肿瘤时，更需权衡妊娠和肿瘤治疗的利弊，在保证孕妇安全的前提下，尽量考虑保留胎儿的可能性，因为年轻孕妇有继续妊娠生育的愿望，治疗中要充分沟通，让孕妇了解各种方案的风险和预后。
高龄孕妇：高龄孕妇妊娠合并卵巢肿瘤时，风险相对较高，肿瘤恶变的可能性可能相对增加，在治疗决策上可能更倾向于综合考虑孕妇的整体健康状况、肿瘤情况等，必要时可能更积极考虑手术等治疗措施，但要充分告知高龄妊娠的风险以及肿瘤相关风险。
四、生活方式与妊娠合并卵巢肿瘤治疗的关系
休息与活动：孕妇在治疗期间要注意适当休息，避免剧烈活动，防止肿瘤扭转等并发症发生，但也不需要绝对卧床，可进行适度的、轻柔的活动，如散步等，以维持身体的基本活动能力和心理状态。
饮食：合理的饮食对妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇很重要，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等，但要避免过度进补导致肿瘤过快生长等情况，具体饮食方案可根据孕妇的个体情况，如是否有妊娠糖尿病等并发症进行调整。
五、特殊病史孕妇的处理
有卵巢肿瘤病史孕妇：既往有卵巢肿瘤病史的孕妇妊娠时，要更加密切监测，因为再次发生卵巢肿瘤相关问题的风险可能增加，要回顾既往肿瘤的性质等情况，定期进行超声等检查，了解卵巢情况以及胎儿情况，根据具体情况制定个性化的监测和治疗方案。
有其他严重合并症孕妇：如果孕妇合并有其他严重疾病，如心脏病、高血压等，妊娠合并卵巢肿瘤的治疗要更加谨慎，需要多学科会诊，综合评估孕妇的身体状况和各脏器功能，在保证孕妇主要脏器功能稳定的前提下，处理卵巢肿瘤问题，治疗过程中要密切监测各脏器功能变化。
