子宫内膜增生受多种因素影响，内分泌失调方面，青春期和围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴问题易无排卵致增生，肥胖女性因脂肪转化雌激素及胰岛素抵抗易增生，多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱易增生；外源性雌激素摄入因素包括长期服雌激素类药物及含雌激素保健品可致雌激素水平异常升高刺激增生；其他因素有遗传因素及糖尿病、高血压等全身性疾病也可能增加子宫内膜增生风险。
一、内分泌失调相关因素
（一）无排卵
1.青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，常出现无排卵情况。例如，下丘脑对促性腺激素释放激素的分泌调节不完善，导致垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）比例失调，FSH相对不足，不能促使卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，而无孕激素拮抗，从而引发子宫内膜增生。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，排卵稀少或不排卵，同样会使子宫内膜持续受雌激素刺激，增加子宫内膜增生的发生风险。
（二）肥胖
肥胖女性体内脂肪组织增多，脂肪细胞可将雄激素芳香化转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。例如，有研究表明肥胖女性血清雌激素水平较正常体重女性显著升高，长期高水平雌激素刺激子宫内膜，容易引起子宫内膜增生。而且肥胖还常伴有胰岛素抵抗，进一步影响内分泌代谢，加重子宫内膜增生的发生发展。
（三）多囊卵巢综合征（PCOS）患者
PCOS患者存在内分泌紊乱，主要表现为雄激素水平升高、LH/FSH比例失调、胰岛素抵抗等。雄激素升高可导致卵巢卵泡发育障碍，出现排卵稀少或不排卵，同时胰岛素抵抗使得胰岛素水平升高，进一步刺激卵巢分泌雄激素，形成恶性循环，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生增生。
二、外源性雌激素摄入因素
（一）长期服用雌激素类药物
1.绝经后女性：绝经后女性因雌激素水平下降出现潮热、盗汗等更年期症状，部分会长期服用雌激素类药物进行激素替代治疗。如果单独使用雌激素而不配合孕激素，子宫内膜会持续增生，增加子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的风险。例如，有研究显示长期单纯使用雌激素进行激素替代治疗的绝经后女性，子宫内膜增生发生率明显高于同时使用孕激素的女性。
2.其他情况：一些患有子宫内膜异位症等疾病的女性，可能需要长期使用外源性雌激素药物来抑制子宫内膜生长，但如果用药不合理，也会导致子宫内膜增生。
（二）服用含有雌激素的保健品
部分女性为了美容、延缓衰老等目的，长期服用含有雌激素的保健品，这会使体内雌激素水平异常升高，从而刺激子宫内膜增生。例如，某些声称具有美容养颜功效的保健品中可能违规添加了雌激素成分，长期服用后会对子宫内膜产生不良影响。
三、其他因素
（一）遗传因素
某些遗传突变可能与子宫内膜增生的发生相关。例如，有研究发现一些基因的突变会影响子宫内膜细胞的增殖、分化和凋亡等过程，增加子宫内膜增生的易感性。但遗传因素并不是单独导致子宫内膜增生的唯一原因，通常需要与其他环境因素等共同作用才会引发疾病。
（二）某些全身性疾病
1.糖尿病患者：糖尿病患者常存在代谢紊乱，高血糖状态可能影响子宫内膜的代谢环境，同时糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗等内分泌异常，这些因素都可能促使子宫内膜增生的发生。有研究表明糖尿病患者子宫内膜增生的发生率高于非糖尿病患者。
2.高血压患者：高血压患者的内分泌和代谢状态可能与子宫内膜增生存在一定关联。高血压可能通过影响血管内皮功能等多种途径，间接影响子宫内膜的血供和激素调节，从而增加子宫内膜增生的风险。
