脊柱侧弯受多种因素影响，遗传因素具一定倾向；神经肌肉因素中神经系统疾病和肌肉病变可致；骨骼发育因素包含先天性异常及生长发育不平衡；姿势不良因素有长期不良坐姿和站姿；还有疾病继发及生活环境因素等，需多方面关注预防。
神经肌肉因素
神经系统疾病：如脑瘫、脊髓灰质炎等神经系统疾病可影响肌肉的正常神经支配，导致肌肉力量不平衡，进而引起脊柱侧弯。以脑瘫患儿为例，由于脑部病变导致肌肉张力异常，身体一侧的肌肉可能过于紧张，另一侧相对无力，长期如此就会牵拉脊柱向一侧弯曲。对于患有此类神经系统疾病的儿童，在康复过程中需要特别注意脊柱的监测，采取适当的康复措施来平衡肌肉力量，预防脊柱侧弯的发生或进展。
肌肉病变：某些肌肉疾病，如进行性肌营养不良症，会使肌肉逐渐萎缩无力，影响脊柱的正常支撑和稳定，从而引发脊柱侧弯。这类患者需要在医生的指导下进行针对性的肌肉功能维护和脊柱保护措施，例如适当的康复训练来维持肌肉的部分功能，但要避免过度劳累加重脊柱负担。
骨骼发育因素
先天性脊柱发育异常：在胚胎发育时期，脊柱的骨骼结构发育出现异常，如半椎体、蝴蝶椎等先天性脊柱畸形，会导致脊柱生长不平衡，出生后就可能表现出脊柱侧弯。对于先天性脊柱发育异常的婴儿和儿童，需要及时通过影像学检查明确病情，根据具体情况制定早期干预方案，可能包括观察随访、支具治疗或手术治疗等，以最大程度地纠正脊柱畸形，保障脊柱的正常生长和功能。
生长发育阶段的不平衡：在青少年生长发育高峰期，身体各部分的生长速度不一致，脊柱的生长也可能出现不平衡情况。例如，女孩在青春期的生长突增阶段，如果脊柱两侧的生长速度不同，就容易发生脊柱侧弯。处于生长发育高峰期的青少年，应注意保持良好的姿势，保证充足的营养摄入，尤其是钙、维生素D等对骨骼发育重要的营养素，以促进脊柱的健康发育，同时定期进行脊柱检查，以便及时发现和处理可能出现的脊柱侧弯问题。
姿势不良因素
长期不良坐姿：儿童和青少年如果长期保持不良坐姿，如弯腰驼背、歪扭身体坐着等，会使脊柱长期处于不正常的受力状态，导致脊柱两侧的肌肉和韧带平衡失调，逐渐引起脊柱侧弯。例如，长时间趴在桌上写作业、斜着身体看电视等不良姿势都会对脊柱产生不利影响。对于儿童和青少年，家长应引导其保持正确的坐姿和站姿，学校也应注重培养学生良好的坐姿习惯，通过正确的姿势教育来预防脊柱侧弯的发生。
长期不良站姿：站立时身体歪斜、重心偏移等不良站姿同样会影响脊柱的正常形态。比如，习惯性单肩背书包，会使脊柱两侧承受的压力不均衡，长期下去容易导致脊柱侧弯。在日常生活中，要注意纠正不良站姿，保持身体的平衡和对称，尤其是对于经常需要背负书包的学生，应提醒其交替使用双肩背包，减轻单侧脊柱的压力。
其他因素
疾病继发：一些其他疾病在病程中可能会继发脊柱侧弯，如佝偻病，由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼的正常发育，容易出现脊柱侧弯畸形。对于患有佝偻病等疾病的患者，要积极治疗原发疾病，同时采取措施预防脊柱侧弯的发生，例如在治疗佝偻病过程中注重补充维生素D和钙，并且进行适当的脊柱锻炼来维持脊柱的正常功能。
生活环境因素：长期处于不良的生活环境中，如睡眠姿势不当、床垫不合适等，也可能对脊柱的发育产生一定影响。不合适的床垫过软或过硬都不利于脊柱维持正常的生理曲度，而长期固定姿势的睡眠姿势，如总是偏向一侧睡觉，会使脊柱长期处于扭曲状态。因此，应选择合适硬度的床垫，并尽量保持良好的睡眠姿势，避免长期单侧睡眠，以减少对脊柱的不良影响。
