卵巢黏液性肿瘤怎么诊断

来源:民福康

卵巢黏液性肿瘤的诊断需从病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查及病理检查等多方面进行。病史采集关注一般情况与症状;体格检查包括腹部和妇科检查;影像学检查有超声、CT、MRI等;实验室检查涉及肿瘤标志物和血液生化;病理检查是确诊金标准,特殊人群如妊娠期、老年患者诊断需特殊考虑。

一、病史采集

1.一般情况:了解患者的年龄、月经史、生育史等基本信息。不同年龄段卵巢黏液性肿瘤的发病情况有所差异,生育情况也可能与疾病存在一定关联。例如,育龄女性可能需要关注妊娠相关因素对肿瘤的影响等。

2.症状表现:询问患者是否有腹胀、腹痛、腹部肿块等症状。部分患者可能因肿瘤较大出现腹胀,若肿瘤发生扭转等并发症可出现急性腹痛。还需了解是否有月经紊乱等情况,少数卵巢黏液性肿瘤可能影响激素分泌导致月经异常。

二、体格检查

1.腹部检查:通过触诊检查腹部是否有肿块,注意肿块的大小、质地、活动度以及与周围组织的关系等。如果是卵巢黏液性肿瘤,肿块多为单侧,呈圆形或椭圆形,表面光滑,囊性或囊实性。

2.妇科检查:进行双合诊或三合诊检查,了解盆腔内生殖器官的情况。可触及附件区的肿块,若为黏液性囊腺瘤,肿块边界清晰;若发生恶变,肿块质地可能变硬,活动度变差等。

三、影像学检查

1.超声检查:是卵巢肿瘤诊断的常用方法。经阴道超声检查可以更清晰地观察盆腔内情况,能发现卵巢肿块的大小、形态、内部回声等。卵巢黏液性肿瘤在超声下多表现为无回声或混合回声的肿块,囊壁较厚,可有分隔等。通过超声检查还可以初步判断肿瘤的良恶性倾向,如囊壁厚度、分隔情况、血流信号等。

2.CT检查:能更准确地显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及有无转移等情况。对于判断卵巢黏液性肿瘤是否有腹腔内转移等有重要价值,可发现较小的转移病灶。

3.MRI检查:对软组织的分辨率较高,在评估卵巢黏液性肿瘤的内部结构、与周围组织的关系等方面具有优势,尤其对于判断肿瘤与盆腹腔大血管等重要结构的关系有帮助,有助于手术方案的制定。

四、实验室检查

1.肿瘤标志物检查

CA125:虽然CA125主要用于卵巢上皮性癌的辅助诊断,但在卵巢黏液性肿瘤中也可能有不同程度的升高。不过,其特异性不是很强,一些良性疾病等也可能导致CA125轻度升高。

CA19-9:卵巢黏液性肿瘤患者血清CA19-9水平可能升高,尤其是黏液性囊腺癌患者。但同样需要结合临床其他表现综合判断。

2.血液生化检查:包括肝肾功能等检查,了解患者的一般身体状况,因为肿瘤的存在可能会影响肝肾功能等,同时在制定治疗方案时需要参考患者的肝肾功能情况。

五、病理检查

1.手术病理:最终的确诊依靠病理检查。通过手术切除肿瘤后进行病理组织学检查是诊断卵巢黏液性肿瘤的金标准。病理检查可以明确肿瘤是良性、交界性还是恶性,以及肿瘤的具体病理类型等。例如,良性黏液性囊腺瘤病理表现为囊壁由单层柱状上皮覆盖,细胞无异型性;交界性黏液性肿瘤则有上皮细胞轻-中度异型性,无间质浸润;恶性黏液性肿瘤可见明显的细胞异型性、间质浸润等。

特殊人群方面,对于妊娠期患者,诊断时需要更加谨慎,因为妊娠可能会影响影像学检查的判断以及对肿瘤生物学行为的评估。要充分考虑妊娠对患者身体的影响以及肿瘤对妊娠的可能影响,在诊断过程中需与产科等多学科协作,选择合适的检查方法,避免对胎儿造成不必要的辐射等不良影响(如尽量选择对胎儿影响较小的超声检查等)。对于老年患者,要综合考虑其全身状况,在进行各项检查时要关注患者的耐受情况,合理选择检查项目。

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卵巢黏液性肿瘤
卵巢黏液性肿瘤是一种较常见的多发于单侧卵巢的卵巢上皮性肿瘤,包括良性和恶性。
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常见的良性肿瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
良性肿瘤大多不会发生癌变,对生命通常不会构成威胁。常见的良性肿瘤有血管瘤、软组织纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。建议:不能因为肿瘤的恶性程度不高就掉以轻心,患者需多食抗癌的食物,改善不良生活习惯。
肺部纵隔肿瘤如何治疗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺部纵隔肿瘤可以前往医院进行手术来切除肿瘤,比如:常规开胸手术、纵膈镜手术、电视胸腔镜手术等等。如果是恶性的肿瘤,手术无法切除干净,要在手术后,配合进行放射疗法、化学疗法进行治疗。患病期间饮食尽量以高热量、高维生素、容易消化的食物为主。可以适当进行运动,而且要保持充足的睡眠时间,来促进身体恢复。手术
颈椎肿瘤症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于患有颈椎肿瘤的患者,随着肿瘤增大,压迫周围血管以及神经时,会出现相对于的临床症状。当引起颅内供血不足时,患者会出现头晕、视物模糊等症状。如果压迫周围神经,患者会出现肢体麻木以及疼痛。
肿瘤三项是哪三项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在临床上,肿瘤三项检查分别指甲胎蛋白、eb病毒和癌胚抗原,通过这三项检查,对确认肿瘤有重要意义,其中检查甲胎蛋白是确诊肿瘤必须要看的一项,可以很大程度上确诊胚胎细胞瘤、肺癌、肝癌等情况,eb病毒检查可以筛查胆道癌、宫颈癌和胰腺癌等多种癌症;癌胚抗原检查可以筛选出肝细胞癌、胃癌、直肠癌等多种癌症,想要
得了神经源性肿瘤是绝症吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
神经源性肿瘤属于良性肿瘤一种,手术后足够良好的。建议具体根据术后病理检查确定的。
淋巴恶性肿瘤能治好吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
淋巴恶性肿瘤不一定好治,是否好治需根据肿瘤的分期进行判断。如果属于早期淋巴恶性肿瘤,没有出现转移以及扩散现象,且患者也没有出现明显的不适症状,则比较好治。但是如果淋巴恶性肿瘤已经发展到中晚期,出现了全身转移以及扩散的现象,则较难治愈。只能通过综合治疗方法延缓病情进展,提高患者的生存质量。此外,患者需
恶性脑肿瘤能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
根据你描述的情况,恶性脑肿瘤是没有办法治好的,建议你积极的去医院检查,可以采取中药治疗,能够提高你的免疫力,增强治疗效果,延长你的生命里,同时要注意休息,不要过度劳累,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。
食管良性肿瘤好治吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
你好,食管的良性肿瘤有很多类型,但大多数除了引起令人烦心的症状外,很少有其他症状。平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,一般好治疗。
肺上长肿瘤怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺上长肿瘤的治疗方式,需要根据肿瘤的性质,决定治疗的方案。如果是良性肿瘤,且由炎症性病变或者是结核感染所致,可以在医生的指导下,使用抗炎、抗结核等药物治疗,还要对症处理。如果肺上长的肿瘤为恶性,就要进行手术治疗,术后要配合化疗、放疗等治疗。若是已经出现癌细胞转移,不建议做手术治疗,要以放、化疗以及靶
淋巴肿瘤切除会复发吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴肿瘤切除后可能会复发。一般来说,淋巴肿瘤属于一种恶性肿瘤,单纯的手术切除是无法治愈淋巴肿瘤的,需要配合放疗、化疗、靶向药物等方法治疗。建议平时要定期到正规的医院复查,要积极预防淋巴肿瘤的复发,积极使用中药治疗,以降低淋巴肿瘤的复发率。平时要保持良好的生活习惯,可多吃富含蛋白质和维生素的食物,以提
肝脏肿瘤能治好吗
潘卫东 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肝脏良性肿瘤几乎百分之百能够治好,不会影响病人的生活质量和生存时间。对于肝脏恶性肿瘤,比如肝细胞癌,早期五年生存率可以达到70%-80%,预后相对较好。但是,假如疾病已经发展到中期、晚期,即使采取手术治疗,效果也不太理想。
肺部肿瘤和肺癌的区别是什么
王继勇 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
肺部肿瘤是所有肺部肿物的统称,范围比较广泛,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中,肺部良性肿瘤发展较为缓慢,并不会危及生命。而肺癌专指肺部的恶性肿瘤,可以是肺部组织本身出现恶变所致,也可以是其它部位的恶性肿瘤转移而来,在不积极治疗的情况下非常容易致死。
脑动脉瘤是肿瘤
王改梅 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑动脉瘤虽然也叫瘤,但它不是真正的肿瘤,它是脑内动脉局限性的异常扩张。根据形态它可以分为囊状和缩形,夹层还有一个假性的动脉瘤。根据病因,脑动脉瘤是由于感染、外伤、先天等因素引起。临床上比较常见的是动脉硬化引起的动脉瘤,90%是源于颈内动脉系统,10%是起自于椎基底动脉系统。
肾上腺肿瘤的治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能,此类激素可能引起生命体征不稳定,此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后,需尽快手术切除肾上腺肿瘤,术后还需定期监测体内激素水平变化;如果手术后出现激素偏低现象,需补充激素治疗。
肿瘤
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肿瘤是机体正常组织细胞失去生长抑制,异常分裂增生而形成的肿块。肿瘤根据它是否具有侵袭性,容易复发,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的生长,不具有侵袭性,呈膨胀性生长,压迫邻近器官导致症状。而恶性肿瘤它的生长是具有侵袭性的。可浸润临近的组织器官,并且向远处转移。在治疗后很容易复发。
胃部有肿瘤有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胃部肿瘤发病早期,患者不会有明显的临床症状,可能仅会偶尔出现食欲不振、消化不良等非特异性临床表现。随着病情发展,肿瘤着进一步增大,可能会出现胃痛、胃胀、柏油样便、贫血等症状。晚期胃部肿瘤还会出现消瘦、腹水、腹部包块、恶病质等情况。
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