脑垂体瘤是否有生命危险不能一概而论，与肿瘤大小、生长部位、内分泌功能异常情况及治疗相关风险等多种因素有关，肿瘤较大或生长部位特殊可致压迫等危及生命情况，内分泌功能异常可引发相关并发症危及生命，手术、放疗等治疗也有风险，多数患者经规范治疗预后较好，但部分患者存在生命危险风险需个体化评估处理。
一、肿瘤大小与生长部位
1.肿瘤较大时
当脑垂体瘤体积较大时，可能会对周围重要结构造成压迫。例如，向上生长压迫视神经交叉，可导致视力下降、视野缺损等。如果压迫下丘脑等重要神经内分泌中枢，可能引起一系列严重的内分泌紊乱和神经功能障碍。巨大的垂体瘤还可能引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，严重的颅内压增高可导致脑疝，而脑疝是危及生命的紧急情况。
从年龄角度看，儿童和老年人可能对颅内压增高的耐受性更差，更易出现生命危险相关的表现。儿童脑垂体瘤患者，由于其颅腔代偿空间相对较大，早期可能症状不典型，但一旦出现明显的颅内压增高表现，往往病情进展迅速；老年人本身可能存在脑血管等基础情况，脑垂体瘤引起的颅内压增高更易诱发脑梗死、脑出血等严重并发症。
2.肿瘤生长部位特殊时
若垂体瘤生长在鞍区周围特殊位置，如向海绵窦侵犯等，海绵窦内有重要的神经（动眼神经、滑车神经、外展神经等）和血管，侵犯这些结构可能导致眼部运动障碍、面部感觉异常等，严重时也可能因影响神经功能等引发危及生命的情况。女性和男性在面对垂体瘤生长部位特殊带来的影响时，可能在症状表现和病情发展上有一定差异，但根本的危险程度取决于对周围结构的压迫和侵犯程度。
二、内分泌功能异常情况
1.垂体瘤分泌激素异常导致危象
例如生长激素瘤，在儿童期发病可引起巨人症，成人发病可引起肢端肥大症，同时可伴有心血管系统并发症，如高血压、心脏病等，长期的心血管并发症可能逐渐影响心脏功能，严重时可导致心力衰竭等危及生命的情况。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就有冠心病的肢端肥大症患者，病情可能进展更快，生命危险的风险更高。
促肾上腺皮质激素瘤可引起库欣病，导致皮质醇增多症，患者可出现代谢紊乱，如高血压、高血糖、骨质疏松等。严重的骨质疏松可导致骨折，尤其是脊柱、髋部等部位的骨折可能影响患者的生活质量和健康状况，长期的代谢紊乱还可能引发心脑血管意外等，如糖尿病患者合并库欣病时，高血糖难以控制，易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症危及生命。
三、治疗相关风险
1.手术治疗风险
垂体瘤手术有一定的风险，如出血、感染、脑脊液漏等。术中出血可能导致颅内血肿形成，迅速引起颅内压增高，若不及时处理可危及生命。对于一些复杂的垂体瘤手术，如侵袭性垂体瘤手术，手术难度大，风险相对更高。老年患者身体机能相对较差，对手术的耐受性更差，术后发生并发症的概率可能更高，如术后肺部感染、切口愈合不良等，这些并发症都可能进一步影响患者的生命安全。
2.药物治疗和放疗风险
药物治疗垂体瘤也可能存在一些风险，例如某些多巴胺激动剂可能引起胃肠道不适等不良反应，但一般相对较轻。而放疗可能会在长期后引起一些并发症，如放射性脑坏死、垂体功能减退加重等。对于儿童垂体瘤患者，放疗可能会影响其生长发育，因为放疗可能损伤垂体周围正常组织，影响生长激素等的分泌，进而影响儿童的身高、性发育等，这需要在治疗前充分权衡利弊。
总体而言，大多数垂体瘤患者经过规范的诊断和治疗，预后较好，但部分患者由于肿瘤特点、内分泌功能异常程度以及治疗相关因素等，存在一定的生命危险风险，需要根据具体病情进行个体化评估和处理。
