急性前列腺炎是成年男性常见疾病，由细菌感染等致前列腺急性充血肿胀疼痛，有全身和局部症状，通过病史症状询问、直肠指诊、实验室及影像学检查诊断，治疗分一般、抗生素及对症治疗，不同人群有注意事项，可通过保持良好习惯、饮食调节、及时治相关病预防。
一、定义
急性前列腺炎是成年男性的常见疾病，是由细菌感染引起的前列腺急性炎症性疾病，主要表现为前列腺的急性充血、肿胀、疼痛等一系列症状。
二、病因
1.细菌感染：主要的致病菌为大肠埃希菌，其他常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。细菌可通过尿道逆行感染前列腺，比如不注意尿道口卫生、不洁性生活等情况都可能导致细菌进入尿道进而侵犯前列腺；也可通过血行感染，如身体其他部位存在感染病灶，细菌可随血液循环到达前列腺。
2.机体抵抗力下降：当人体抵抗力降低时，如过度劳累、长期熬夜、患有慢性疾病等，容易导致细菌趁虚而入引发前列腺炎症。
三、临床表现
1.全身症状：可出现发热、寒战、乏力、恶心、呕吐等全身感染中毒症状，体温可高达39-40℃。
2.局部症状
排尿症状：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，排尿困难，严重时可出现尿潴留。
疼痛症状：会阴部、耻骨上区、腰骶部等部位疼痛，疼痛可放射至腹股沟、睾丸等部位。
四、诊断方法
1.病史和症状询问：医生会详细询问患者的发病情况、症状表现等，如是否有发热、排尿异常、会阴部疼痛等情况。
2.直肠指诊：前列腺体饱满、增大、质地柔软、有明显压痛，局部温度可升高。但急性前列腺炎时禁忌做前列腺按摩，以防炎症扩散。
3.实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
尿常规：可见白细胞或脓细胞。
前列腺液检查：前列腺液涂片染色可找到大量白细胞或细菌。但急性前列腺炎时不宜做前列腺液常规检查，以防感染扩散。
4.影像学检查：超声检查可见前列腺结构界限不清等表现，有助于辅助诊断。
五、治疗原则
1.一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，避免饮酒和食用辛辣食物，保持大便通畅。
2.抗生素治疗：根据药敏试验结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素，在获得药敏结果前，可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素。
3.对症治疗：对于发热、疼痛明显的患者，可给予退热、止痛药物对症处理；对于排尿困难的患者，可进行导尿等处理以缓解症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患急性前列腺炎极为罕见，若有类似症状需高度重视，可能是其他泌尿系统疾病等，应及时就医，进行全面检查明确病因，治疗时需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，以患儿舒适度为标准选择合适的治疗方案。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗急性前列腺炎时，要注意控制基础疾病，选用抗生素时需考虑药物对基础疾病的影响等情况，密切观察病情变化，因为老年患者机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较为迅速。
3.女性：虽然女性不存在前列腺，但与男性相关的一些感染传播因素等可能会间接影响，女性在与患病男性接触时需注意个人卫生等情况，若男性患者患有急性前列腺炎且处于传染期，性生活时应采取防护措施等。
七、预防措施
1.保持良好生活习惯：避免过度劳累，保证充足睡眠，适度进行体育锻炼以增强机体抵抗力；规律性生活，避免不洁性生活，注意性生活卫生，保持尿道口清洁。
2.饮食调节：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，减少对前列腺的刺激。
3.及时治疗相关疾病：积极治疗身体其他部位的感染病灶，如尿道炎、膀胱炎等，防止感染蔓延至前列腺。
