肝炎是肝脏炎症统称，病因多样，包括病毒、药物、酒精、脂肪等因素，乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，病因相对单一；二者临床表现、检查指标有差异，治疗与预后因病因不同而异，儿童、孕妇、老年人等特殊人群患肝炎或乙肝时各有特点。
乙肝：全称为乙型病毒性肝炎，是肝炎的一种特定类型，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的一种传染病。其主要通过血液、母婴和性接触传播。
病因差异
肝炎：病因非常多样，除了乙肝病毒引起的乙肝属于病毒性肝炎范畴外，药物性肝炎是由于使用某些特定药物导致肝脏损伤引发炎症，常见药物如抗结核药等；酒精性肝炎主要是长期大量饮酒，酒精及其代谢产物对肝脏持续损伤所致；脂肪性肝炎与肥胖、代谢综合征等相关，过多的脂肪在肝脏堆积引起炎症反应。
乙肝：病因相对单一，就是乙型肝炎病毒感染，病毒侵入人体后，在肝细胞内复制，引发机体的免疫反应，进而损伤肝细胞导致肝脏炎症。
临床表现与检查指标
肝炎：不同类型肝炎临床表现有一定差异，但大多会有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等常见症状。肝功能检查指标可能出现转氨酶（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等）升高、胆红素升高等情况，但具体指标变化因不同病因的肝炎而有所不同。例如药物性肝炎可能在停用相关药物后，肝功能指标有一定变化趋势；酒精性肝炎患者可能有长期饮酒史，同时肝功能指标异常。
乙肝：乙肝患者临床表现多样，有的可能没有明显症状，仅在体检中发现异常；有的会出现乏力、腹胀、尿黄、肝区疼痛等症状。乙肝相关检查指标有乙肝五项（包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），若表面抗原阳性提示感染乙肝病毒；乙肝病毒DNA定量可反映病毒在体内的复制活跃程度；肝功能指标同样可能出现转氨酶升高等情况，病情较重时还可能出现白蛋白降低等情况。
治疗与预后
肝炎：治疗需针对不同病因进行。比如药物性肝炎需停用可疑药物，给予护肝等对症治疗；酒精性肝炎要严格戒酒，同时进行护肝等治疗；脂肪性肝炎则需要通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等生活方式干预以及必要的护肝治疗。不同病因导致的肝炎预后不同，一般来说，早期发现并去除病因的药物性肝炎等，预后相对较好；而一些慢性进展性的肝炎可能会发展为肝硬化等严重情况。
乙肝：治疗主要包括抗病毒治疗等。对于符合抗病毒指征的乙肝患者，需要使用抗病毒药物抑制病毒复制，延缓病情进展。乙肝的预后差异较大，部分患者经过规范治疗可以控制病情，病情相对稳定；但也有部分患者可能会逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重并发症，尤其是那些没有得到规范治疗、病毒持续复制的患者。
特殊人群情况
儿童：儿童感染乙肝病毒后，若为母婴传播的慢性乙肝，需要密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，因为儿童时期免疫系统不完善，乙肝容易慢性化。而对于其他病因引起的儿童肝炎，需要详细询问病史，排查是否有药物因素、遗传代谢因素等。儿童肝炎在治疗时要更加谨慎选择药物，遵循儿科安全护理原则，以患者舒适度为标准，优先考虑非药物干预等合适的处理方式。
孕妇：乙肝孕妇需要做好母婴阻断措施，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，孕妇患肝炎（包括乙肝）时，需要综合评估病情，因为怀孕可能会加重肝脏负担，治疗用药需要考虑对胎儿的影响，要在医生的严密监测下进行处理。
老年人：老年人患肝炎或乙肝时，身体机能下降，肝脏的代偿能力减弱，病情变化可能较为隐匿，而且药物代谢能力下降，在治疗时需要更加关注药物的肝毒性等不良反应，用药需要更加谨慎，要根据老年人的具体身体状况调整治疗方案，密切监测肝功能等指标变化。
