睾丸肿瘤有多种症状表现,包括睾丸肿大(单侧无痛性逐渐增大,青少年需警惕,与隐睾等病史有关)、睾丸沉重感(睾丸有沉重下坠感,青少年可能较难早期发现,有隐睾等病史者易出现)、阴囊内肿块(阴囊内可摸到异常肿块,青少年发现需立即就医,有隐睾等病史者需留意)、疼痛(睾丸或下腹部、腹股沟区域隐痛、胀痛等,青少年疼痛易被忽视,有隐睾等病史者易出现)、转移症状(转移至不同部位出现相应症状,青少年转移时病情进展可能较快,有隐睾等病史者转移风险相对更高)、内分泌症状(某些睾丸肿瘤分泌激素引起内分泌紊乱症状,青春期前男孩性早熟、成年男性乳腺发育等分别有不同考虑,有相关病史者需关注内分泌变化)。
一、睾丸肿大
表现:睾丸出现无痛性的逐渐增大,通常是单侧睾丸受累,患侧睾丸会明显肿大,质地较硬,与正常睾丸的弹性和质地有明显差异。
年龄因素:不同年龄段的人群都可能出现,但在青少年中相对更需警惕,因为青少年是睾丸肿瘤的好发人群之一,此阶段发现睾丸无痛性进行性肿大要高度怀疑睾丸肿瘤。
性别因素:主要发生在男性身上,女性一般不会出现睾丸相关的肿瘤情况。
生活方式因素:一般与特定生活方式无直接关联,但如果有隐睾等先天因素(属于特殊病史情况),会增加睾丸肿瘤的发生风险,进而出现睾丸肿大症状。
二、睾丸沉重感
表现:患者会感觉睾丸有沉重下坠的感觉,即使没有明显的肿大外观时,也可能有这种异常感觉,这是由于肿瘤生长使睾丸重量增加所致。
年龄因素:各年龄段均可出现,但青少年可能因为对自身身体变化感知相对不敏感,而较难早期发现,需要家长多关注青少年睾丸情况。
性别因素:仅见于男性。
生活方式因素:无特定生活方式相关性,但有隐睾等病史者更易出现。
三、阴囊内肿块
表现:在阴囊内可摸到异常的肿块,可单发或多发,肿块边界可能不太清晰,质地不均匀。
年龄因素:青少年及成年男性都可能出现,青少年发现阴囊内异常肿块需立即就医排查。
性别因素:男性特有症状。
生活方式因素:与生活方式无直接关联,有隐睾等病史者需格外留意。
四、疼痛
表现:部分患者会出现睾丸或下腹部、腹股沟区域的疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或钝痛等。有的是肿瘤本身引起睾丸组织肿胀牵拉包膜导致疼痛,有的可能是肿瘤转移累及周围组织引起牵涉痛。
年龄因素:各年龄段均可发生疼痛,青少年患者疼痛时可能因表述不清而容易被忽视,需仔细观察其症状变化。
性别因素:男性特有。
生活方式因素:无特定生活方式相关性,有隐睾等病史者更易出现疼痛相关表现。
五、转移症状
表现:如果睾丸肿瘤发生转移,会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼,可出现骨骼疼痛、病理性骨折等;转移至腹腔淋巴结,可出现腹部肿块、腹痛等。
年龄因素:不同年龄都可能发生转移情况,青少年发生转移时可能病情进展相对较快,需及时诊断治疗。
性别因素:男性特有。
生活方式因素:无特定生活方式相关性,有隐睾等病史者发生转移的风险相对更高。
六、内分泌症状
表现:某些睾丸肿瘤可以分泌激素,引起内分泌紊乱相关症状。比如绒毛膜上皮癌可分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),导致男性乳腺发育,出现乳房增大、胀痛等症状;一些睾丸间质细胞瘤可能分泌雄激素,导致青春期前男孩性早熟,出现阴茎增大、声调变低等表现。
年龄因素:青春期前男孩出现性早熟表现需考虑睾丸间质细胞瘤等可能,成年男性出现乳腺发育等要考虑绒毛膜上皮癌等情况。
性别因素:男性特有。
生活方式因素:无特定生活方式相关性,有相关病史者需关注内分泌变化。



