宫颈息肉电切术是切除宫颈息肉的手术方式,术前要进行患者和器械准备,术中包括麻醉、暴露宫颈、电切息肉等操作,术后需一般护理、预防感染、注意饮食,术后恢复时间一般1-2周,多数预后良好,有适应证和禁忌证,适应证为息肉较大、有症状的息肉等,禁忌证为急性炎症期、不能耐受手术者等。
一、宫颈息肉电切术的定义
宫颈息肉电切术是一种通过电切设备来切除宫颈息肉的手术方式。宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,是宫颈管黏膜局部增生,逐渐向宫颈外口突出而形成的赘生物。电切术利用高频电流产生的热能,将息肉组织切除。
二、宫颈息肉电切术的操作过程
1.术前准备
患者准备:术前需进行相关检查,如妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能等,以了解患者的身体状况,排除手术禁忌证。对于不同年龄、性别患者,需根据其具体情况调整检查项目侧重点。例如,年轻女性若有特殊病史需重点排查相关影响手术的因素;老年患者要关注心肺功能等全身情况。生活方式方面,若患者有吸烟史,需建议其术前戒烟,以减少手术风险。
器械准备:准备好电切设备及相关妇科手术器械等。
2.术中操作
麻醉:一般可采用局部麻醉,对于疼痛耐受差的患者,可根据情况选择合适的麻醉方式。
暴露宫颈:通过阴道窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈前唇或后唇,充分暴露息肉部位。
电切息肉:将电切环靠近息肉根部,启动电切电流,逐步切除息肉组织,切除的组织送病理检查。
三、宫颈息肉电切术的术后注意事项
1.一般护理
休息与活动:术后患者需适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。年龄较小患者要注意避免过度哭闹等增加腹压的行为;老年患者要根据自身身体状况适度活动,促进恢复。
创面观察:观察阴道出血情况,若阴道出血量较多,超过月经量,需及时就医。不同年龄患者阴道出血表现可能有所不同,年轻女性可能更关注月经周期变化,老年患者要留意异常阴道流血情况。
2.预防感染
抗感染措施:术后一般会给予抗生素预防感染,根据患者具体情况选择合适的抗生素。患者要保持外阴清洁,勤换内裤。年龄小的儿童要注意保持外阴清洁卫生,避免感染;老年患者因局部抵抗力相对较低,更要注重外阴清洁。
3.饮食注意:术后饮食宜清淡,营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。不同年龄患者饮食有不同特点,儿童要保证营养摄入满足生长发育需求,老年患者要注意饮食易消化,避免加重胃肠负担。
四、宫颈息肉电切术的术后恢复及预后
1.恢复时间:一般术后1-2周创面可愈合。年龄较小患者恢复相对较快,但要密切观察;老年患者恢复时间可能相对较长,需加强护理。
2.预后情况:多数患者经宫颈息肉电切术治疗后预后良好,息肉复发率相对较低。但不同年龄、病史患者预后可能有差异,有慢性宫颈炎等基础病史患者需注意预防息肉复发,定期复查。
五、宫颈息肉电切术的适应证和禁忌证
1.适应证
息肉较大:息肉直径超过1cm等情况。不同年龄患者息肉大小判断标准基本一致,但儿童息肉相对较少见,多发生于育龄女性等。
有症状的息肉:如出现阴道不规则流血、白带增多伴有异味等情况。不同性别患者症状可能有所不同,女性一般表现为上述妇科相关症状,男性无宫颈息肉,所以此适应证主要针对女性。
2.禁忌证
急性炎症期:如急性阴道炎、急性宫颈炎等。不同年龄患者急性炎症期表现不同,儿童急性炎症可能因卫生等问题引发,老年患者可能因机体抵抗力下降等原因出现。
严重心脑血管疾病等不能耐受手术者:对于有严重心脑血管疾病的患者,需谨慎评估手术风险,根据患者具体病情判断是否能耐受手术。年龄较大且有严重心脑血管疾病的患者手术风险相对较高。



