手足口病护理需多方面综合进行,包括隔离休息2周左右以防交叉感染;保持室内空气流通、温度适宜;皮肤护理要清洁,疱疹未破涂炉甘石洗剂,破溃用碘伏消毒,婴幼儿勤剪指甲;口腔护理用生理盐水漱口,疱疹处用药物缓解;饮食给清淡易消化流质或半流质,少量多次保证营养;发热时监测体温,38.5℃以下物理降温,超38.5℃遵医嘱用合适降温方式;婴幼儿护理要精细,关注diaper区等,儿童要心理安抚并避免剧烈活动,综合护理助患儿康复。
一、一般护理
(一)隔离休息
手足口病具有传染性,发病后应让患儿在家隔离休息,避免交叉感染。一般需要隔离2周左右,这是因为手足口病的病毒在患儿体内有一定的潜伏期和排毒期,隔离可以防止将病毒传播给其他儿童和成人。
(二)环境管理
保持室内空气流通,温度适宜,一般维持在22~24℃左右比较合适。定期清洁室内环境,每天可以用湿布擦拭家具等表面,减少病毒残留。
二、皮肤护理
(一)保持皮肤清洁
每天给患儿用温水洗澡,洗澡时要注意动作轻柔,避免损伤疱疹处皮肤。洗澡后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤,尤其是手足等部位。这是因为疱疹处皮肤容易受到细菌感染,保持清洁可以降低感染风险。
(二)疱疹护理
如果疱疹没有破溃,可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂,起到收敛、止痒的作用;如果疱疹破溃,要注意保持局部干燥,可使用碘伏等进行局部消毒,防止继发细菌感染。对于婴幼儿,要勤剪指甲,避免搔抓疱疹导致破溃。因为婴幼儿自我控制能力差,搔抓容易使疱疹破损,引发感染。
三、口腔护理
(一)清洁口腔
饭后和睡前用生理盐水或淡盐水给患儿漱口,保持口腔清洁,减少口腔内细菌滋生。对于不会漱口的婴幼儿,可以用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔黏膜。
(二)口腔疱疹护理
如果口腔有疱疹,可在医生指导下使用西瓜霜喷剂等药物,缓解疼痛和促进疱疹愈合。因为口腔疱疹会引起疼痛,影响患儿进食,所以要及时护理。
四、饮食护理
(一)食物选择
给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食,如小米粥、面条等。避免给患儿吃辛辣、刺激性食物以及过烫、过酸、过咸的食物,这些食物会刺激口腔疱疹,加重疼痛。
(二)保证营养摄入
鼓励患儿少量多次进食,保证足够的营养摄入,以促进身体恢复。因为患病期间患儿身体消耗较大,需要充足的营养来支持免疫系统对抗病毒。
五、发热护理
(一)体温监测
密切监测患儿体温变化,每4小时测量一次体温。如果体温在38.5℃以下,可以采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。
(二)体温过高处理
当体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用退热贴等进行降温,但要避免低龄儿童使用含有阿司匹林等成分的退热药物。因为婴幼儿的肝肾功能尚未发育完善,一些药物可能会对其造成不良影响。
特殊人群提示
(一)婴幼儿
婴幼儿手足口病护理要更加精细。在皮肤护理方面,要特别注意diaper区域的清洁,防止尿液、粪便刺激疱疹;饮食上要保证奶量或辅食的合理摄入,由于婴幼儿可能因口腔疼痛抗拒进食,可适当调整喂食方式,如少量多次喂奶或喂食。同时,要密切观察婴幼儿的精神状态,如出现精神萎靡、嗜睡等情况,要及时就医。
(二)儿童
儿童手足口病护理中,要注重心理安抚,因为患病可能会使儿童感到不适和害怕,家长要多陪伴、安慰儿童,让其配合治疗和护理。在活动管理上,要避免儿童剧烈活动,防止疱疹因摩擦等原因破溃。
总之,手足口病的护理需要从隔离休息、环境、皮肤、口腔、饮食、发热等多方面进行综合护理,同时要根据患儿的不同年龄等情况进行个性化护理,以促进患儿尽快康复。



