脚大拇趾腱鞘炎有多种症状表现，包括疼痛（有静息痛和活动痛）、肿胀（程度轻重不一）、弹响或卡顿（活动时出现弹响或屈伸不顺畅的卡顿感）以及活动受限（脚大拇趾屈伸幅度减小，影响日常动作），不同年龄、性别、生活方式及病史的人群症状表现可能有差异。
疼痛
静息痛：在休息状态下，患者可能会感觉到脚大拇趾部位隐隐作痛，尤其是在早晨起床后，这种疼痛可能会较为明显，随着活动的进行，疼痛可能会有一定程度的缓解，但活动过多后又会加重。不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异有所不同，比如年轻人群活动量较大时疼痛可能更易被察觉，而老年人群本身可能存在关节退变等基础情况，疼痛可能相对更持久。生活方式方面，长期站立、行走或穿着不合适鞋子的人群，脚大拇趾受力情况异常，更容易引发疼痛。有相关病史的患者，如既往有脚部外伤史等，脚大拇趾腱鞘炎引发的疼痛可能会更复杂。
活动痛：当患者活动脚大拇趾时，比如屈伸脚趾等动作，会感觉到疼痛明显加剧。例如行走时，每一次脚部的屈伸都会带动脚大拇趾，从而引发疼痛，影响正常的行走步态。
肿胀
脚大拇趾部位会出现肿胀现象，肿胀程度可轻可重。轻度肿胀时，可能仅能感觉到局部有轻微的饱满感，外观上可能不太容易察觉；重度肿胀时，可见脚大拇趾明显增粗，皮肤可能会有一定程度的紧绷感。肿胀的发生与炎症刺激有关，炎症会导致局部组织液渗出等，从而引起肿胀。不同年龄人群肿胀表现可能有差异，儿童由于身体代谢较快等因素，肿胀消退相对可能稍快，但炎症反应若未控制也会持续肿胀；老年人可能肿胀消退较慢，且可能伴有其他关节退变相关表现。性别方面一般无明显差异，但女性若常穿高跟鞋等特殊鞋类，可能会加重肿胀情况。生活方式中长时间保持同一姿势导致脚部血液循环不畅，也会加重肿胀。有脚部手术史等病史的患者，肿胀可能与术后恢复不良等因素相关。
弹响或卡顿
弹响：在活动脚大拇趾时，有时会听到清脆的弹响声，就像关节突然卡住又突然恢复的那种声响。这是由于腱鞘狭窄，肌腱在通过腱鞘时受到阻碍，当阻碍解除时就会产生弹响。不同年龄患者弹响出现的频率可能不同，儿童相对较少出现弹响，而成年人由于活动量较大等原因，弹响可能更易发生。性别差异不明显，但女性若从事需要频繁活动脚部的工作，弹响可能会更常见。生活方式中过度使用脚部导致肌腱与腱鞘摩擦频繁，会增加弹响发生的几率。有脚部劳损病史的患者，弹响可能更为频繁。
卡顿：患者在活动脚大拇趾时，会感觉脚趾的屈伸不顺畅，有卡顿感，即脚趾在某个位置难以顺利屈伸，需要额外用力才能完成动作。例如想将脚大拇趾伸直时，可能会感觉有阻碍，难以顺利伸直，这也是由于腱鞘狭窄，肌腱通过困难导致的。年龄较小的儿童出现卡顿可能会因为不会准确表达而表现为脚部活动异常，需要家长仔细观察；老年人出现卡顿可能会伴有行动不便等问题，影响日常生活。女性穿不合适的鞋子，如鞋头过窄等，会加重卡顿情况。有脚部既往损伤病史的患者，卡顿可能与损伤后组织修复异常有关。
活动受限
脚大拇趾的正常活动范围会受到限制，患者屈伸脚大拇趾的幅度明显减小。比如原本可以轻松弯曲到一定角度的脚大拇趾，现在弯曲幅度变小，难以完成一些日常动作，如穿鞋、脱鞋等。不同年龄人群活动受限的影响程度不同，儿童活动受限可能会影响其正常的脚部发育和行走学习；老年人活动受限会严重影响其日常生活自理能力，如上下楼梯等动作都会受到阻碍。性别方面一般无特殊差异，但女性若因活动受限导致日常穿着受限，可能会更关注该问题。生活方式中长期不活动脚部会加重活动受限情况，而有脚部疾病病史的患者活动受限会更为严重。
