腱鞘炎手腕骨突出成因与局部组织变化相关，临床表现有局部肿胀、疼痛、活动受限，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗有休息、物理、药物、手术等方法，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，预防要正确用腕、适度锻炼、注意保暖。
临床表现
局部肿胀：手腕腱鞘炎部位会有明显的肿胀，这是由于炎症导致组织液渗出、腱鞘增生等原因引起，肿胀可能会使手腕看起来有骨突出的表现。
疼痛：患者常感到手腕部位疼痛，尤其在活动手腕时疼痛加剧，疼痛性质可为刺痛、酸痛等。比如，在弯曲或伸展手腕时，疼痛会明显感觉更强烈。
活动受限：由于疼痛和腱鞘的病变，手腕的活动会受到限制，患者可能发现自己手腕的活动范围不如以往，比如难以完成正常的抓握、旋转等动作。
诊断方法
体格检查：医生会对患者手腕进行详细的体格检查，触摸手腕部位，感受是否有肿胀、增厚的腱鞘，按压时了解患者的疼痛反应等。
影像学检查：通常会进行超声检查或X线检查等。超声检查可以清晰地看到腱鞘的厚度、是否有积液等情况；X线检查主要是为了排除其他骨骼病变，如是否有骨质增生、骨折等与手腕骨突出类似表现的疾病。
治疗与干预
休息：让手腕得到充分的休息是非常重要的，避免继续进行导致腱鞘炎加重的活动，如长时间打字、手工劳作等，给手腕恢复创造良好的条件。
物理治疗：可以采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。例如，用温水浸泡手腕，每次15-20分钟，每天可进行数次。还可以进行按摩，但按摩需由专业人员操作，以适当的力度按摩手腕部位，帮助缓解肌肉紧张和改善血液循环。
药物治疗：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意药物的使用禁忌等情况，如孕妇、有严重胃肠道疾病的患者等使用需谨慎。
手术治疗：对于病情严重、经过保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术等，但手术是有一定适应证和风险的，需严格评估后决定。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现手腕腱鞘炎相对较少见，但如果是因过度使用手腕玩耍等原因引起，如长时间玩电子设备等，要控制儿童手腕的使用时间，引导其进行适度的手腕活动，避免长期过度使用导致腱鞘炎。儿童在治疗时，更倾向于采用保守治疗方法，如休息、简单的物理治疗等，因为儿童的身体对药物等的耐受和反应与成人不同，要避免不适当的治疗对儿童生长发育造成影响。
孕妇：孕妇由于身体的特殊变化，发生手腕腱鞘炎时，要注意休息，避免因为孕期身体负担加重而使腱鞘炎加重。在选择治疗方法时，要格外谨慎，物理治疗如适当的手腕热敷等相对较为安全，但要避免使用可能对胎儿有影响的药物，如需用药需在医生充分评估利弊后进行。
老年人：老年人手腕腱鞘炎可能与退行性变等因素有关，老年人身体机能下降，恢复相对较慢。在治疗时，要考虑到老年人可能同时患有其他疾病的情况，选择治疗方法要更加注重安全性和有效性。如物理治疗要注意温度和力度，避免造成皮肤损伤等，对于手术治疗要严格评估老人的身体状况，看是否能耐受手术等。
预防措施
正确使用手腕：无论是儿童、成人还是老年人，在日常生活和工作中都要注意正确使用手腕，避免长时间保持同一姿势使用手腕，如使用电脑时要保持手腕处于舒适的姿势，定时活动手腕。
适度锻炼：进行适度的手腕锻炼，如做一些手腕的伸展、旋转等运动，增强手腕的柔韧性和力量，有助于预防腱鞘炎的发生。例如，每天可以花几分钟做手腕的环形运动等。
注意手腕保暖：尤其是在寒冷的季节，要注意手腕的保暖，避免手腕受凉，因为寒冷可能会导致血管收缩，影响局部血液循环，增加腱鞘炎的发生风险。
