膀胱肿瘤电切术后需注意多方面事项,包括术后早期适当休息、逐渐恢复活动,观察血尿及排尿通畅情况,保证充足水分摄入、清淡饮食,保持会阴部清洁预防感染,还需定期复查,复查包括首次及后续按计划进行的膀胱镜等项目检查。
一、休息与活动
1.术后早期休息:膀胱肿瘤电切术后应适当休息,一般建议前1-2周减少剧烈活动。这是因为手术创面需要时间愈合,过度活动可能导致创面出血等情况。对于年龄较小的儿童,由于其活动量相对难以控制,更需要家长密切监督,避免跑跳等剧烈运动;而老年患者身体机能相对较弱,休息有助于身体恢复,减少并发症发生风险。
2.逐渐恢复活动:在术后2-4周可根据自身恢复情况逐渐增加活动量,如从慢走等轻度活动开始。但要注意避免长时间站立、久坐等,以免影响盆腔血液循环,不利于创面愈合。对于有基础疾病(如心血管疾病)的患者,活动量的增加更要循序渐进,可在医生指导下制定个性化的活动计划。
二、排尿情况观察
1.血尿观察:术后会出现不同程度的血尿,一般在1-2周内逐渐减轻。要注意观察血尿的颜色、量等变化。如果血尿颜色鲜红且量较多,如类似鲜血涌出或每小时尿袋中血量超过100ml等情况,应及时告知医生。儿童患者可能无法准确表达,家长需密切观察尿液外观;老年患者若合并有前列腺增生等疾病,血尿情况可能更复杂,也需加强观察。
2.排尿通畅情况:关注排尿是否通畅,有无排尿困难、尿线变细等情况。若出现排尿困难,可能是创面水肿等原因引起,要及时处理。对于女性患者,术后尿道相对短,更要注意观察排尿情况;男性患者若有前列腺相关基础疾病,排尿异常需警惕多种因素导致。
三、饮食方面
1.水分摄入:要保证充足的水分摄入,每日饮水量建议在1500-2000ml左右,以稀释尿液,减少尿液对膀胱创面的刺激,降低感染等风险。儿童患者由于新陈代谢快,更要保证足够的水分,但要注意避免一次性大量饮水导致水中毒;老年患者也要根据自身心肾功能情况合理调整饮水量,避免加重心肾负担。
2.饮食结构:饮食宜清淡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)、瘦肉、鱼类等,有助于创面愈合。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能刺激膀胱黏膜,引起不适或加重局部充血。对于有糖尿病等基础疾病的患者,要注意饮食的糖分控制,保证蛋白质等营养摄入的同时遵循糖尿病饮食原则。
四、预防感染
1.伤口护理:保持会阴部清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换内裤。对于术后留置导尿管的患者,要注意导尿管的护理,定期更换尿袋等,严格遵循无菌操作原则,防止泌尿系统感染。儿童患者由于自身卫生意识差,家长要帮助其做好会阴部清洁;老年患者若合并有糖尿病等免疫功能低下情况,更要加强会阴部清洁护理。
2.抗生素使用:一般根据情况遵医嘱使用抗生素预防感染,但要避免滥用。如果出现发热、尿频、尿急、尿痛等感染症状,要及时就医。对于有药物过敏史的患者,在使用抗生素时要提前告知医生。
五、定期复查
1.复查时间:术后需要定期复查,一般术后1-2周进行首次复查,了解创面愈合情况等。之后根据病情制定复查计划,通常3-6个月进行一次膀胱镜检查等相关复查项目,以监测膀胱肿瘤是否复发等情况。儿童患者由于膀胱肿瘤有其自身特点,复查时间和项目可能需要更密切关注;老年患者若有多种基础疾病,复查时要综合考虑其身体状况,选择合适的检查方式。
2.复查项目:复查项目包括膀胱镜检查、尿液细胞学检查等。膀胱镜检查可以直接观察膀胱内情况,尿液细胞学检查有助于发现是否有肿瘤细胞复发等。



