脑瘤早期可出现颅内压增高相关症状，如头痛（间歇性、早晚明显、部位在额颞且可放射）、呕吐（喷射性、与进食无关、头痛剧烈时出现）、视神经乳头水肿（重要客观体征，不及时处理可致视力减退甚至失明）；还有神经系统定位症状和体征，如癫痫发作（部分患者早期出现，类型因肿瘤部位而异）、视力视野障碍（鞍区肿瘤可致）、运动障碍（肿瘤影响运动中枢及传导束可致肢体无力、偏瘫等）、感觉障碍（肿瘤侵犯感觉传导通路可致身体某部位感觉异常）；另外还有其他症状，如精神症状（某些脑瘤患者早期可现性格改变等）、内分泌紊乱（垂体瘤等可致，不同类型表现各异）、意识障碍（脑瘤进展颅内压进一步增高可致嗜睡、昏睡甚至昏迷）。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是脑瘤初期常见症状之一，多为间歇性发作，以早晨或晚间较为明显，部位多在额部及颞部，可从颈枕部向前方放射。这是由于肿瘤生长导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经引起。例如，有研究表明，约80%的脑瘤患者早期会出现头痛症状，且随着肿瘤的增大，头痛会逐渐加重。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童脑瘤患者呕吐症状可能相对更明显，这与儿童的生理特点以及脑瘤对颅内环境的影响有关。
视神经乳头水肿：表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清，静脉怒张等。这是颅内压增高的重要客观体征之一，若不及时处理，可能会导致视力减退甚至失明。通过眼底检查可以发现这些变化，长期的颅内压增高会对视神经造成压迫，影响视觉传导。
二、神经系统定位症状和体征
癫痫发作：部分脑瘤患者早期可出现癫痫发作，可为局限性发作，也可为全身性发作。这是由于肿瘤组织刺激大脑皮层，导致神经元异常放电引起。不同部位的脑瘤引起的癫痫发作类型可能有所不同，例如额叶肿瘤引起的癫痫多为全身性发作，而颞叶肿瘤引起的癫痫多为局限性发作并伴有精神症状。
视力视野障碍：若肿瘤位于鞍区等影响视神经和视交叉的部位，可出现视力减退、视野缺损等。如垂体瘤可压迫视神经，导致患者视力下降，视野出现偏盲等情况。对于儿童脑瘤患者，视力视野障碍可能会影响其正常的生长发育和学习生活，因为他们在成长过程中对视力的依赖较大。
运动障碍：肿瘤若影响运动中枢及其传导束，可出现肢体无力、偏瘫等症状。例如，额叶肿瘤可能导致对侧肢体的肌力减退，表现为行走困难、持物不稳等。不同部位的肿瘤所导致的运动障碍表现有所差异，这与肿瘤所在的大脑区域的功能相关。
感觉障碍：部分患者可出现身体某部位的感觉异常，如麻木、刺痛等。这是因为肿瘤侵犯感觉传导通路，干扰了神经冲动的正常传导。例如顶叶肿瘤可能引起对侧肢体的感觉减退或感觉过敏等情况。
三、其他症状
精神症状：某些脑瘤患者早期可出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、情感淡漠等。例如额叶肿瘤患者可能出现情绪不稳定、易激动或淡漠少语等表现，这与额叶在精神、情感和认知等方面的功能有关。
内分泌紊乱：如果是垂体瘤等内分泌相关的脑瘤，可出现内分泌紊乱症状。如生长激素腺瘤在儿童期可导致巨人症，成人期可导致肢端肥大症；泌乳素腺瘤可引起女性月经紊乱、泌乳，男性性功能减退等。不同类型的内分泌相关脑瘤引起的内分泌紊乱表现各异，这是由于肿瘤影响了相应内分泌腺的正常功能。
意识障碍：随着脑瘤的进展，颅内压进一步增高，患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为严重的颅内压增高影响了大脑的正常生理功能，导致脑功能受损，意识水平下降。对于老年脑瘤患者，本身身体机能相对较弱，意识障碍可能会更快地加重，需要密切关注其意识状态的变化。
