幼儿急疹由HHV-6或7型感染引起，多见于6-24个月婴幼儿，春秋季多，突发高热3-5天，热退疹出，血常规初期白细胞稍高后减少、淋巴比例高，特异性抗体1周后可检，对症治疗；麻疹由麻疹病毒引起，人群普遍易感，冬春季多，先中度以上发热3-4天出疹，出疹顺序有特点，白细胞减少、淋巴相对多，特异性抗体阳性可确诊，需隔离、对症及防并发症，婴幼儿需谨慎区分，未接种疫苗家庭要重视预防。
一、病因方面
1.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，少数由人类疱疹病毒7型（HHV-7）感染所致，多见于6-24个月婴幼儿，春秋季相对多见，发病机制是病毒侵入人体后在白细胞等细胞内繁殖，引发免疫反应等过程导致发病。
2.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒通过飞沫直接传播，人群普遍易感，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童，在人口密集且未普种疫苗的地区易发生流行，全年均可发病，但以冬春季多见，病毒进入人体后会在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结复制，随后进入血液引起全身感染。
二、临床表现方面
1.发热特点
幼儿急疹：突发高热，体温可达39-40℃以上，持续3-5天，一般情况良好，部分患儿可能有轻微烦躁不安。
麻疹：也是先有发热，多为中度以上发热，体温可在38℃以上逐渐升高，发热3-4天后出疹，发热的同时伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状明显，如眼结膜充血、畏光流泪等。
2.皮疹表现
幼儿急疹：热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，直径2-5毫米左右，首先见于颈部和躯干，然后蔓延到面部和四肢，皮疹1-2天内消退，无色素沉着及脱屑。
麻疹：出疹顺序是先从耳后、发际开始，逐渐波及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，皮疹为红色斑丘疹，大小不等，可融合成片，疹间可见正常皮肤，出疹3-5天后，体温开始下降，皮疹按出疹顺序逐渐消退，留有色素沉着及糠麸样脱屑。
三、实验室检查方面
1.血常规
幼儿急疹：病程初期白细胞总数可稍高，随后白细胞总数减少，淋巴细胞比例明显增高，可达70%-90%。
麻疹：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多，若继发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.特异性抗体检测
幼儿急疹：发病1周后血清中可检测到人类疱疹病毒6型或7型的特异性IgM抗体，恢复期IgG抗体呈4倍以上升高。
麻疹：血清中麻疹病毒特异性IgM抗体阳性是确诊麻疹的重要依据，出疹后1-2天即可阳性。
四、治疗与护理方面
1.幼儿急疹：主要是对症治疗，高热时可采用物理降温（如温水擦浴）等非药物干预措施，体温超过38.5℃且患儿有不适时可适当使用对乙酰氨基酚等药物退热，但需遵循儿科用药原则，由于多为病毒感染，一般不需要使用抗病毒药物特殊治疗，注意让患儿多休息，保证充足水分摄入。
2.麻疹：需要隔离治疗，保持室内适宜的温度、湿度，注意眼、鼻、口腔的清洁，给予易消化且营养丰富的食物。治疗上主要是对症处理和防治并发症，如出现咳嗽等症状可进行相应对症治疗，同时要警惕肺炎、喉炎等并发症，对于麻疹病毒目前无特效抗病毒药物，主要依靠支持和对症治疗来度过病程。
特殊人群提示
对于婴幼儿，尤其是6个月-2岁的幼儿，由于自身免疫系统发育不完善，在区分幼儿急疹和麻疹时要格外谨慎，因为两者早期症状可能有相似之处。在护理方面，要密切关注体温变化、皮疹发展情况等。如果患儿出现高热不退、呼吸急促、抽搐等异常情况，应立即就医，因为幼儿急疹一般预后良好，但麻疹可能引发严重并发症，对于未接种麻疹疫苗的婴幼儿家庭，要格外重视预防麻疹，及时接种疫苗来降低患病风险。
