毛囊炎是毛囊部位因病原体感染等引起的炎症反应，各年龄段均可发病，好发于有毛发易摩擦部位，通过临床表现和病原学检查诊断，局部或系统用药治疗；痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，青春期多见，好发于面部等皮脂腺丰富部位，依据临床表现诊断，局部或系统用药治疗，特殊人群如儿童、孕妇用药需谨慎。
痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平增高导致皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症免疫反应等因素相关，青春期人群多见，与青春期雄激素分泌旺盛等因素密切相关。
临床表现
毛囊炎：
症状表现：典型损害为毛囊性丘疹，开始为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉有轻度疼痛。好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位。
不同类型特点：细菌性毛囊炎，脓疱较明显；真菌性毛囊炎，皮疹多为圆形丘疹，炎症相对较轻，可伴有瘙痒。
痤疮：
症状表现：皮损多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。
不同类型特点：粉刺是痤疮的早期表现；炎症明显时可形成脓疱；病情较重时会出现结节、囊肿，愈合后易留瘢痕。
好发人群与部位
毛囊炎：
好发人群：各年龄段均可发病，免疫力低下者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者等更容易患病。
好发部位：与毛囊分布有关，多发生在有毛发且易摩擦的部位，如头皮、颈部、大腿、臀部等。
痤疮：
好发人群：主要见于12-25岁的青少年，男性略多于女性，但女性在月经前痤疮可能加重。
好发部位：主要累及面部，也可发生在胸背部等皮脂腺丰富的部位。
诊断与鉴别诊断
毛囊炎：
诊断：根据典型的毛囊性丘疹、脓疱等临床表现，结合病原学检查（如细菌涂片、真菌镜检及培养等）可明确诊断。
鉴别诊断：需与疖、皮肤脓肿等鉴别，疖一般范围更大，有明显的红肿热痛，中央有脓栓；皮肤脓肿边界不清，波动感更明显。
痤疮：
诊断：主要依据临床表现，好发于青春期，皮损分布于面部等皮脂腺丰富区，有特征性的粉刺、丘疹等多形性皮损。
鉴别诊断：需与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别，酒渣鼻主要发生于中年人，以面中部红斑、毛细血管扩张为主；颜面播散性粟粒性狼疮损害为半球形或略扁平的丘疹或结节，暗红色，玻片压诊可见苹果酱色改变。
治疗原则
毛囊炎：
局部治疗：细菌感染引起的毛囊炎，可外用莫匹罗星软膏等抗生素；真菌性毛囊炎可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。
系统治疗：病情严重者，如多发性毛囊炎，可口服抗生素或抗真菌药物，具体根据病原体类型选择。
痤疮：
局部治疗：根据皮损类型选择药物，粉刺可外用维A酸类药物；丘疹、脓疱可外用过氧苯甲酰、抗生素等；结节、囊肿可外用维A酸类或糖皮质激素制剂。
系统治疗：病情较重者可口服抗生素（如四环素类）、异维A酸等，女性患者伴有雄激素水平增高可使用抗雄激素药物。
特殊人群注意事项
毛囊炎：
儿童：儿童患毛囊炎时，由于皮肤娇嫩，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，外用药物时需选择温和、刺激性小的药物，如婴幼儿使用抗生素软膏要谨慎，遵循医生指导。
孕妇：孕妇患毛囊炎时，用药需特别谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的治疗方法，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
痤疮：
儿童：儿童痤疮相对少见，多为新生儿痤疮等，一般病情较轻，注意皮肤清洁，多数可自行消退，避免自行使用成人痤疮药物，必要时在医生指导下处理。
孕妇：孕妇痤疮一般不建议系统使用药物治疗，以局部清洁、保湿等基础护理为主，病情严重时需在医生严格评估后谨慎选择外用药物。
