宝宝隐睾是小儿常见男性生殖系统先天性疾病,病因有解剖和内分泌因素,临床表现为单侧或双侧阴囊空虚、异位睾丸,可通过体格检查和超声检查诊断,治疗时机约1岁左右,方法有激素和手术治疗,预后及对健康影响与治疗及时性相关,家长要密切关注宝宝阴囊情况,治疗中做好护理并定期复查。
宝宝隐睾的病因
解剖因素:
睾丸引带异常或缺如,导致睾丸不能从原来的位置降至阴囊。例如,正常情况下睾丸引带会引导睾丸向阴囊方向移动,若引带发育异常,就可能影响睾丸的正常下降。
精索血管或输精管过短,限制了睾丸下降到阴囊的距离。
内分泌因素:
母体绒毛膜促性腺激素不足可影响睾丸下降的动力。胎儿的睾丸下降需要依赖母体分泌的绒毛膜促性腺激素来促使睾丸下降,若母体激素分泌不足,就可能导致宝宝隐睾。
睾丸自身分泌的雄激素不足,也会造成睾丸下降困难。睾丸自身产生的雄激素对于其正常下降至阴囊是必不可少的,当雄激素分泌异常时,就容易出现隐睾情况。
宝宝隐睾的临床表现
单侧或双侧阴囊空虚:家长可发现宝宝一侧或两侧阴囊内没有睾丸。对于单侧隐睾的宝宝,患侧阴囊较对侧要小。
异位睾丸:部分隐睾宝宝的睾丸可能不在阴囊内的正常位置,而是异位地停留在腹股沟管内、腹膜后等部位,可在相应部位触摸到睾丸样组织,但位置异常。
宝宝隐睾的诊断方法
体格检查:医生通过仔细触摸宝宝的阴囊及腹股沟区域来初步判断睾丸是否存在以及位置。一般在出生后即可进行初步的体格检查,若出生时未能触及睾丸,可在出生后6个月内再次检查。
超声检查:超声是常用的辅助检查方法,可用于寻找阴囊内或腹腔内、腹股沟管内的睾丸。超声能够清晰地显示睾丸的位置、大小等情况,帮助医生明确隐睾的具体位置。
宝宝隐睾的治疗时机及方法
治疗时机:一般建议在宝宝1岁左右开始考虑治疗。因为在出生后6-12个月时,睾丸的生精小管开始出现光镜下可见的改变,1岁后睾丸的损害逐渐加重,所以尽早治疗有助于减少对睾丸功能的影响。
治疗方法:
激素治疗:对于部分宝宝可应用绒毛膜促性腺激素(hCG)进行治疗。hCG可以刺激睾丸间质细胞产生雄激素,促使睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格掌握。
手术治疗:是治疗隐睾的主要方法。常用的手术方式有睾丸下降固定术等。手术的目的是将睾丸固定在阴囊内,以恢复其正常的生精环境和功能。手术时机的选择很重要,一般建议在1-2岁内进行手术,以最大程度地保护睾丸的生精功能。
宝宝隐睾的预后及对健康的影响
预后:如果能够及时发现并进行有效的治疗,大部分宝宝的睾丸功能可以得到较好的恢复。但如果治疗不及时,可能会影响睾丸的生精功能,导致成年后不育等问题。而且隐睾的睾丸发生恶变的风险也比正常阴囊内的睾丸高很多。
对健康的影响:单侧隐睾的宝宝,若另一侧睾丸功能正常,可能对生育功能影响相对较小,但患侧睾丸恶变的风险增加;双侧隐睾的宝宝,如果不及时治疗,几乎都会影响生育功能,并且双侧睾丸恶变的风险都很高。对于女宝宝不存在隐睾的问题,但对于男宝宝来说,隐睾是需要重视并及时处理的疾病,以保障其未来的生殖健康。
特殊人群(宝宝)隐睾的温馨提示
家长要密切关注宝宝的阴囊情况,在宝宝出生后要定期检查阴囊内睾丸的情况。如果发现阴囊内没有睾丸,要及时带宝宝就医。
在宝宝接受治疗过程中,要按照医生的要求进行护理。例如,手术后要注意保持手术部位的清洁干燥,避免感染等情况发生。同时,要注意宝宝的营养均衡,保证其正常的生长发育,因为良好的营养状况有助于宝宝身体的恢复和健康成长。并且要遵循医生的建议定期带宝宝进行复查,以监测睾丸的发育和功能情况。



