小孩甲型流感严重程度需综合多方面因素判断,多数病情相对较轻,有发热等常见症状,1-2周多可恢复;少数可能严重,6月龄以下婴儿、有基础疾病患儿属高危人群,易出现肺炎、神经系统、心血管系统等严重并发症,要早发现早干预,轻症对症支持治疗,高危人群及时住院治疗,家长要密切关注并做好护理。
一、多数小孩甲型流感病情相对较轻
1.症状表现
大部分小孩感染甲型流感后,主要表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛、头痛、肌痛等,体温一般在38℃-40℃之间,发热持续时间多为3-5天。例如,一项针对一定数量儿童甲型流感患者的临床研究显示,约70%的患儿主要症状为上述常见流感样症状,经过对症支持治疗后可逐渐缓解。
儿童的免疫系统在不断发育过程中,对于甲型流感病毒的免疫反应相对局限在呼吸道局部等部位,多数情况下不会引发严重的全身并发症。
2.恢复情况
一般来说,经过适当的休息、多饮水以及使用一些对症治疗药物(如退热药物等,仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)后,多数小孩在1-2周内可恢复健康。研究表明,约85%的轻症甲型流感患儿在2周内能够完全恢复正常的生活和活动状态。
二、少数小孩甲型流感可能较为严重
1.高危人群
年龄因素:6月龄以下婴儿感染甲型流感后病情往往较为严重。这是因为婴儿的免疫系统尚未发育成熟,对甲型流感病毒的抵抗力较弱。例如,有研究发现,6月龄以下婴儿感染甲型流感后,发生肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的风险明显高于年长儿童。
基础疾病患儿:患有先天性心脏病、哮喘、糖尿病、免疫缺陷病等基础疾病的小孩感染甲型流感后也容易出现严重情况。比如,患有哮喘的儿童感染甲型流感后,可能会诱发哮喘急性发作,导致呼吸困难等严重症状;患有免疫缺陷病的儿童,由于自身免疫功能低下,难以有效清除甲型流感病毒,容易使病情迁延不愈,出现全身多器官受累等严重表现。
2.严重并发症
肺炎:是小孩甲型流感较为常见的严重并发症之一。甲型流感病毒可直接侵犯肺部,引起病毒性肺炎,也可继发细菌感染导致细菌性肺炎。患儿会出现呼吸急促、发绀、肺部啰音等表现,严重时可导致呼吸衰竭。临床数据显示,约5%-10%的重症甲型流感患儿会并发肺炎。
神经系统并发症:包括脑炎、脑膜炎等。患儿可能出现嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状。例如,部分感染甲型流感的儿童会出现急性坏死性脑病等严重神经系统并发症,预后可能较差。
心血管系统并发症:少数小孩感染甲型流感后可能出现心肌炎等心血管系统并发症,表现为面色苍白、心率加快或减慢、心律失常等,严重时可危及生命。
三、应对措施及注意事项
1.早发现早干预
家长要密切关注小孩的健康状况,当小孩出现发热、呼吸道症状等情况时,要及时带小孩就医,进行甲型流感相关检测,如流感病毒抗原检测、核酸检测等,以便早期诊断甲型流感。
2.对症支持治疗
对于轻症患儿,主要采取对症支持治疗,如发热时可采用物理降温(如温水擦浴等符合儿科安全护理原则的方法)或使用退热药物(仅提及药物名称),咳嗽明显时可适当使用止咳药物(仅提及药物名称)等。
对于高危人群感染甲型流感后,要更加重视,及时住院治疗,密切监测生命体征等情况,给予相应的抗病毒治疗(如符合指征时使用抗流感病毒药物等,仅提及药物名称)以及针对并发症的治疗。
温馨提示:家长在照顾小孩时,要注意保持室内空气流通,让小孩多休息,保证充足的营养摄入。对于6月龄以下婴儿感染甲型流感,由于其病情变化较快,家长需格外谨慎,一旦发现婴儿有精神萎靡、呼吸急促等异常表现,应立即送往医院就诊,因为婴儿自身病情变化的耐受性较差,延误治疗可能会导致严重后果。



