宫颈炎性病变是宫颈受病原体感染或其他因素刺激出现炎症性病变的情况，分急性和慢性，急性多由性传播病原体等感染致阴道分泌物等异常，慢性多由急性转变或持续感染等引起，有多种表现，诊断靠妇科检查和实验室病原体检测，对健康有影响，育龄和绝经后女性有不同注意事项，需重视并规范诊治以减少不良影响。
一、定义
宫颈炎性病变是指宫颈部位发生的炎症性疾病相关的病变情况。宫颈是女性生殖系统的重要组成部分，当受到病原体（如细菌、病毒、支原体等）感染或其他因素刺激时，宫颈的黏膜组织等发生炎症反应，进而出现一系列病理改变，就属于宫颈炎性病变范畴。
二、常见类型及相关情况
（一）急性宫颈炎
1.病因：多由性传播病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由内源性病原体，如阴道菌群紊乱相关的病原体感染导致。性生活活跃的育龄女性是高发人群，因为此阶段性活动相对频繁，增加了感染病原体的机会。
2.表现：主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛等表现。
（二）慢性宫颈炎
1.病因：多由急性宫颈炎转变而来，也可由病原体持续感染所致，卫生不良、雌激素水平低下、局部抵抗力弱等因素也可诱发。例如，绝经后女性雌激素水平低，宫颈局部抵抗力下降，更容易发生慢性宫颈炎相关情况。
2.表现：多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现宫颈有糜烂样改变、息肉、肥大等表现。
三、诊断方法
（一）妇科检查
通过肉眼观察宫颈的外观情况，如是否有糜烂样改变、赘生物等，同时可以初步触诊宫颈的质地等，但这只是初步的筛查方法。
（二）实验室检查
1.病原体检测：
对于怀疑淋病奈瑟菌感染的患者，可进行宫颈分泌物涂片革兰染色，找细胞内革兰阴性双球菌，也可进行核酸扩增试验等检测淋病奈瑟菌的核酸。
对于沙眼衣原体感染的检测，可采用核酸扩增试验检测沙眼衣原体的核酸，还可进行衣原体培养等方法。
对于阴道菌群相关病原体检测，可通过阴道分泌物的显微镜检查，观察阴道分泌物中白细胞、病原体等情况，如细菌性阴道病可通过线索细胞检查、pH值测定等辅助诊断。
四、对健康的影响及相关注意事项
（一）对生育等方面的影响
1.对生育的潜在影响：严重的宫颈炎性病变可能会影响精子的通过，例如宫颈黏液黏稠度改变等情况，会对受孕产生一定阻碍。如果是盆腔炎性疾病的一部分，还可能累及输卵管等，影响受精卵的运输，增加不孕不育的风险。对于已经怀孕的女性，严重的宫颈炎性病变可能与早产等不良妊娠结局相关。
2.对生活质量的影响：宫颈炎性病变引起的阴道分泌物异常、瘙痒、性交后出血等症状会影响患者的日常生活和性生活质量，给患者带来身心上的不适。
（二）特殊人群注意事项
1.育龄女性：需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少性传播病原体感染的机会。在计划怀孕前，最好进行宫颈相关的健康检查，如有宫颈炎性病变应积极治疗后再考虑受孕，以降低对妊娠的不良影响。
2.绝经后女性：由于雌激素水平低，宫颈局部抵抗力差，更要注意保持外阴清洁，定期进行妇科检查，以便早期发现宫颈炎性病变等问题并及时处理。一旦发现有宫颈异常表现，要重视并进行规范的检查和治疗，因为绝经后女性发生宫颈恶性病变的风险相对增加，而宫颈炎性病变可能是其中的一个相关因素。
总之，宫颈炎性病变是需要引起重视的妇科常见问题，通过规范的诊断和适当的处理可以改善症状，减少对健康的不良影响。
