小儿脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前遗传因素、孕妇孕期感染、接触有害物质可影响胎儿神经发育；产时早产、胎儿窘迫、难产易致胎儿脑部病变或损伤；产后新生儿窒息、黄疸、中枢神经系统感染会损伤神经组织或引发炎症，最终导致脑瘫。
孕妇孕期感染：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿中枢神经系统的发育。例如，孕期感染风疹病毒可能导致胎儿出现先天性白内障、心脏畸形以及神经系统发育异常，进而引发脑瘫。孕妇感染发生在妊娠早期时，对胎儿神经系统的损害往往更为严重，因为此时是胎儿神经系统快速发育的关键时期，病毒容易破坏神经细胞的正常形成和迁移等过程。
孕期接触有害物质：孕妇在孕期长期接触重金属（如铅、汞等）、有机溶剂（如苯、甲醛等）以及放射性物质等。这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经系统的发育。比如，长期处于含有高浓度铅的环境中的孕妇，铅会影响胎儿大脑的发育，导致神经元的增殖、分化和迁移受阻，增加小儿脑瘫的发病几率。此外，孕妇孕期大量吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质也会通过胎盘影响胎儿，阻碍神经系统发育，提高脑瘫发生风险。
产时因素
早产：早产儿由于胎龄较小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的脑重量较轻，脑组织结构和功能不完善，容易出现脑室内出血、脑室周围白质软化等脑部病变，这些病变是导致小儿脑瘫的重要原因。胎龄越小，发生脑瘫的可能性越大，极低出生体重儿（出生体重＜1500g）和超低出生体重儿（出生体重＜1000g）发生脑瘫的风险显著高于足月儿。
胎儿窘迫：在分娩过程中，胎儿可能出现缺氧、酸中毒等情况，导致胎儿窘迫。长时间的胎儿窘迫会使胎儿脑组织缺氧缺血，引起脑组织水肿、神经元坏死等，影响神经系统的正常发育，增加脑瘫发生的几率。例如，产程过长、胎盘早剥、脐带脱垂等情况都可能造成胎儿窘迫，使得胎儿在宫内处于缺氧环境，进而损害神经系统，引发脑瘫。
难产：难产时胎儿通过产道受到的机械性损伤风险增加，如头颅受到过度挤压、牵拉等，可能导致颅内出血、脑挫裂伤等，这些脑部损伤会影响神经系统的功能，从而引发脑瘫。例如，使用产钳助产时操作不当可能会对胎儿头部造成损伤，影响脑部血液循环和神经组织的完整性，增加小儿脑瘫的发生风险。
产后因素
新生儿窒息：新生儿出生后发生窒息，导致脑部缺氧缺血。窒息时间越长，对脑部的损伤越严重，容易引发缺血缺氧性脑病，进而导致脑瘫。研究显示，重度新生儿窒息的患儿发生脑瘫的概率明显高于轻度窒息患儿。新生儿窒息会使脑部的能量代谢紊乱，神经细胞的能量供应不足，同时还会引发一系列炎性反应等，破坏神经组织，影响神经系统的正常发育和功能，最终可能导致脑瘫。
新生儿黄疸：严重的新生儿黄疸（尤其是胆红素脑病）可导致神经系统损伤。未结合胆红素过高时，会通过血-脑屏障进入脑组织，损害基底核、丘脑、脑干核等部位的神经细胞，影响神经系统的正常功能，增加脑瘫的发生风险。尤其是早产儿，血-脑屏障发育不完善，更容易发生胆红素脑病。如果新生儿黄疸治疗不及时或处理不当，胆红素水平持续升高，就可能对神经系统造成不可逆的损害，引发脑瘫等后遗症。
中枢神经系统感染：新生儿期发生中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑炎等，病原体感染可直接侵犯脑组织，引起炎症反应，破坏神经组织，影响神经系统的发育和功能，从而导致脑瘫。例如，细菌、病毒等病原体感染中枢神经系统后，会引发脑组织的炎性水肿、坏死等病变，干扰神经细胞的正常功能和神经环路的形成，最终可能导致小儿出现脑瘫的症状。
