孕囊周围出现液性暗区有生理性和病理性等多种原因。生理性原因如早孕期正常妊娠时孕囊着床引起少量出血可致少量液性暗区且多可自行吸收；病理性原因包括先兆流产（因劳累等致胚胎与子宫壁剥离出血形成液性暗区且范围渐大伴不适）、胚胎发育异常（自身染色体等异常致滋养层功能受损出血形成液性暗区且孕囊形态等异常）、子宫异常（子宫畸形致孕囊血供等异常或子宫内膜炎致炎性渗出形成液性暗区）；其他因素有外伤致血管破裂出血形成液性暗区及免疫系统异常致免疫排斥反应引起液性暗区等。
一、生理性原因
（一）正常妊娠过程中的表现
在早孕期，部分正常妊娠的女性孕囊周围可能会出现少量液性暗区，这可能是由于孕囊着床时引起的少量出血，属于生理性的改变。这种情况一般液性暗区范围较小，孕妇通常没有明显的腹痛、阴道流血等不适症状。从超声表现来看，液性暗区边界清晰，范围多在1-2cm左右，随着妊娠的进展，部分液性暗区可自行吸收。
二、病理性原因
（一）先兆流产
1.原因机制
孕妇如果受到劳累、精神过度紧张、体内激素水平异常等因素影响，可能导致先兆流产，表现为孕囊周围出现液性暗区。这是因为胚胎与子宫壁之间可能出现剥离，引起出血，血液积聚在孕囊周围形成液性暗区。一般液性暗区范围会逐渐增大，同时孕妇可能伴有阴道少量流血、下腹隐痛等症状。超声检查可发现孕囊周围液性暗区范围超过2cm，且有逐渐增多的趋势。
2.对不同人群的影响
对于年轻孕妇，若能及时发现并进行适当的休息、保胎等处理，有可能继续妊娠；而对于有多次不良孕产史的孕妇，发生先兆流产导致孕囊周围液性暗区的风险相对较高，且预后可能相对较差。
从生活方式角度，长期熬夜、过度劳累的孕妇更容易出现先兆流产相关的孕囊周围液性暗区情况。
（二）胚胎发育异常
1.原因机制
胚胎自身染色体异常等原因可导致胚胎发育异常，进而引起孕囊周围出现液性暗区。胚胎发育异常时，滋养层细胞功能受损，与子宫蜕膜的接触不良，容易引起出血，表现为孕囊周围液性暗区。超声检查可发现孕囊形态不规则，液性暗区范围较大，且可能伴有孕囊大小与孕周不符等情况。
2.对不同人群的影响
高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎发育异常的概率相对较高，发生孕囊周围液性暗区与胚胎发育异常相关的风险也增加。
有接触过有害物质（如放射性物质、某些有毒化学物质等）的孕妇，胚胎发育异常的可能性增大，进而出现孕囊周围液性暗区的风险升高。
（三）子宫异常
1.子宫畸形
如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形的女性，由于子宫的形态异常，孕囊着床后可能出现局部血供不佳或子宫肌层对孕囊的容纳和支持异常，导致孕囊周围出现液性暗区。超声检查可明确子宫畸形的类型，同时发现孕囊周围液性暗区。
2.子宫内膜炎
孕妇患有子宫内膜炎时，炎症可影响孕囊的着床环境，导致孕囊周围出现炎性渗出，表现为液性暗区。患者可能伴有阴道分泌物增多、下腹坠胀等症状，超声检查可见孕囊周围液性暗区且子宫内膜回声不均匀等表现。对于有生殖道感染病史的孕妇，发生子宫内膜炎进而出现孕囊周围液性暗区的风险较高。
三、其他可能因素
（一）外伤因素
孕妇如果受到腹部外伤，如撞击、摔倒等，可能导致孕囊周围血管破裂出血，形成液性暗区。这种情况在有明确外伤史的孕妇中需要重点考虑，孕妇可能有明确的腹部受伤过程，随后出现孕囊周围液性暗区及相应的不适症状。
（二）免疫系统异常
孕妇自身免疫系统异常时，可能对孕囊产生免疫排斥反应，引起局部血管通透性增加，导致孕囊周围出现液性暗区。这种情况相对较少见，但在一些自身免疫性疾病患者合并妊娠时需要关注，超声检查结合相关免疫指标检测有助于明确诊断。
