头被撞后脑震荡一般观察72小时左右初步排除，需关注意识、头痛头晕、恶心呕吐等症状及特殊人群情况，儿童要留意精神状态，老年人需更长时间留意新出现症状，有基础病史人群观察时间适当延长且要密切关注自身症状及时就医。
一、一般观察时间范围
通常来说，头被撞后观察72小时左右来初步排除脑震荡的可能性。在这72小时内需要密切关注自身的症状表现等情况。因为脑震荡是轻型脑损伤，其症状可能在受伤后较短时间内出现并持续一定时间。
二、脑震荡相关症状及观察重点
1.意识方面
脑震荡患者可能会有短暂的意识丧失，一般不超过30分钟。如果在头被撞后没有出现短暂意识丧失的情况，这是一个相对较好的迹象，但也不能完全排除脑震荡。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未完全成熟，意识方面的表现可能不太典型，更需要仔细观察后续是否有其他异常表现。
成年人在头被撞后要留意自己是否有精神萎靡、嗜睡等情况，如果出现这些情况也需要引起重视，有可能是脑震荡相关的表现。
2.头痛、头晕症状
受伤后可能会出现头痛、头晕等症状，头痛可能是持续性或间歇性的，头晕可能会影响平衡感等。一般脑震荡引起的头痛、头晕在72小时内如果逐渐减轻，相对来说排除脑震荡的可能性较大；但如果头痛、头晕症状持续加重或者长时间不缓解，就需要考虑脑震荡或者其他更严重的脑部损伤的可能。对于有基础疾病的人群，比如本身有高血压的患者，头被撞后出现的头痛、头晕可能需要更谨慎判断，因为基础疾病可能会干扰对脑震荡相关症状的判断。
3.恶心、呕吐症状
部分脑震荡患者会出现恶心、呕吐的症状，这是由于脑部受到撞击后引起的神经功能紊乱导致的。如果在头被撞后72小时内没有出现恶心、呕吐的情况，相对排除脑震荡的可能性有所增加，但也不是绝对的。对于儿童，其胃肠道功能相对脆弱，头被撞后出现恶心、呕吐需要格外关注，因为可能提示脑部有一定程度的损伤。
4.其他神经系统症状
还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。如果在头被撞后72小时内没有这些神经系统症状的出现，对于排除脑震荡有一定帮助。但对于老年人，由于其神经系统功能本身在衰退，头被撞后即使没有明显的上述症状，也需要密切观察，因为老年人发生脑部损伤后可能症状表现不典型，需要更长时间的观察或者进一步的检查来明确情况。
三、特殊人群的观察要点
1.儿童
儿童头被撞后，除了按照上述时间观察一般症状外，还需要特别关注其精神状态的变化，比如是否比平时更爱哭闹、对周围环境的反应是否较以往迟钝等。因为儿童不会准确表达自己的不适，所以家长要更加细心观察。而且儿童的神经系统恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心，即使72小时内看似没有异常表现，后续也需要留意是否有逐渐出现的异常情况。
2.老年人
老年人头被撞后，由于其脑部组织可能有一定程度的萎缩等情况，受伤后发生迟发性脑部损伤的风险相对较高。所以在头被撞后，除了72小时的观察外，可能需要更长时间的留意自身是否有新出现的头痛、头晕、肢体活动障碍等情况。如果在头被撞后较长时间内，比如1-2周内逐渐出现一些神经系统症状，也需要考虑脑部损伤的可能，不能仅仅依据72小时的观察就完全排除脑震荡等情况。
3.有基础病史人群
对于本身有脑部疾病病史（如脑血管病等）或者高血压、糖尿病等基础疾病的人群，头被撞后发生脑部损伤的后果可能更严重。这类人群头被撞后，观察时间可能需要适当延长，并且在观察过程中要更加密切关注自身症状，一旦有任何异常表现，应及时就医进行相关检查，如头部CT等，以明确脑部情况，因为基础疾病可能会影响对脑震荡等情况的判断，也可能会使脑部损伤后的病情发展更复杂。
