脑动脉瘤手术后康复时间及住院时间

来源:民福康

脑动脉瘤手术包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术,开颅夹闭术患者住院10-14天左右,介入栓塞术患者住院7-10天左右,具体因个体差异而异;康复分早期(1-2周)身体和神经机能初步恢复、中期(2周-3个月)肢体和神经功能进一步恢复、后期(3个月-6个月及更长)全面功能恢复,康复时间受多种因素影响,需在专业指导下规范训练促进恢复。

一、住院时间

脑动脉瘤手术方式有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术等,一般来说,开颅夹闭术患者住院时间相对长些,通常在10-14天左右;血管内介入栓塞术患者住院时间相对短,一般7-10天左右。这是因为开颅手术创伤相对较大,需要更长时间观察手术切口恢复、颅内情况等;而介入栓塞术是通过导管将栓塞材料填入动脉瘤内,创伤小,患者恢复相对快。但具体住院时间还会因患者个体差异,如年龄、基础健康状况等有所不同。比如老年患者基础疾病多,可能恢复慢,住院时间会适当延长;年轻且基础健康状况良好的患者住院时间可能接近下限。

二、康复时间

1.早期康复(术后1-2周)

身体机能恢复:在术后早期,患者需要逐渐恢复体力。一般术后1-3天,患者需卧床休息,密切监测生命体征等。之后可逐渐在床上进行简单的肢体活动,如翻身、屈伸肢体等,以预防静脉血栓形成等并发症。对于开颅夹闭术患者,要注意手术切口的护理,避免感染影响恢复。此阶段康复主要是为了让身体适应术后状态,恢复基本的肢体活动能力和维持身体的基本生理功能。年龄较大的患者在早期康复时要更缓慢进行肢体活动,防止因体力不支出现意外;年轻患者可适当加快康复进度,但也需遵循医生指导。

神经功能恢复:如果患者在手术前存在神经功能缺损,如偏瘫、言语障碍等,术后早期需要进行神经功能的初步恢复干预。比如对于有言语障碍的患者,可开始简单的语言训练,如发音练习等,但要根据患者具体情况循序渐进。不过神经功能恢复早期进展相对较慢,主要是为后续更深入的康复做准备。

2.中期康复(术后2周-3个月)

肢体功能康复:此阶段患者可逐渐从床上活动转移到床边活动,如坐起、站立等。对于偏瘫患者,可在康复治疗师指导下进行被动和主动的肢体运动训练,逐步增加肢体的活动范围和力量。例如进行肢体的屈伸、旋转等运动训练,帮助恢复肢体功能。不同年龄患者康复进度不同,年轻患者可能能更快达到站立、短距离行走等目标;老年患者可能需要更长时间来恢复肢体的平衡和行走能力。同时,要注意预防患者在康复训练过程中摔倒等意外情况。

神经功能进一步恢复:言语障碍患者可进行更复杂的语言训练,如词汇理解、语句表达等训练。对于有认知障碍的患者,可进行简单的认知功能训练,如注意力、记忆力训练等。这一阶段神经功能恢复会有一定进展,但仍需要持续的康复训练来巩固和促进恢复。

3.后期康复(术后3个月-6个月及更长时间)

全面功能恢复:患者可进行更全面的康复训练,如平衡训练、步态训练等,以提高日常生活活动能力。对于能够行走的患者,可进行上下楼梯等训练,提高肢体的协调能力和平衡能力。此阶段康复重点是让患者最大程度恢复到接近病前的生活状态。年龄较大的患者在后期康复中要注重安全,防止在康复训练中受伤;年轻患者则可朝着恢复到病前正常生活、工作能力的方向努力,但也要根据自身恢复情况合理安排康复计划。一般来说,大部分患者在术后3-6个月能恢复较好的生活自理能力,但完全恢复到病前状态可能需要更长时间,甚至部分患者可能遗留一定程度的神经功能缺损。

总之,脑动脉瘤手术后的康复时间和住院时间受多种因素影响,患者需要在医生和康复治疗师的指导下,根据自身情况进行规范的康复训练,以促进身体和神经功能的恢复。

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脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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动脉瘤是肿瘤吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响,使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病,其本质上属于动脉扩张,所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗,术后需要保持局部伤口清洁,定期换药消毒,并遵医
眼底动脉瘤怎么形成的?
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眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
什么是动脉瘤
崔世军 主任医师
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所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
动脉瘤怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
动脉瘤手术后多久能度过危险期
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤手术以后一般从一周以后脑部才开始恢复,一周以后脑水肿也会明显,所以脑水肿完全消退要两周,所以手术以后的两周之内都是危险期,因为脑子在恢复,这是一个过程。另外水肿的消退也有一定的过程,一般手术以后的四到六周病情才能够逐渐稳定,病人的情况才能够有所好转,因为手术对于脑组织和血管产生的创伤,其恢复都有一定的过程。
动脉瘤手术后脑积水怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤手术以后有两种情况,一种是急性脑积水,一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流,要把血性的脑脊液引流出来,解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水,要给病人解决长久的问题,只能做脑室腹腔引流,也就是从脑室里头插进一个管子,然后把管子通过头皮一直在皮下走,最后穿到腹腔,由大网膜来进行脑脊液的吸收,所以就是慢性的治疗过程,而且如果穿了管子
动脉瘤破裂出血能治好吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤破裂出血,如果出血量很小,保守治疗是完全可以的,也是可以治好的。如果出血量比较大,而且是在蛛网膜下腔动脉瘤破裂以后的出血,就会引起剧烈的头疼,所以这个病人如果出现剧烈的头痛,一定要考虑到蛛网膜下腔出血,所以蛛网膜下腔出血要找到出血的部位进行手术,把出血的根源解决,以免二次出血的病人很容易出现生命危险。因此,对于蛛网膜下腔出血现在来
动脉瘤手术后应该注意什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤手术以后,首先要注意卧床休息,要尽量使肿瘤能够很好的恢复,病情稳定以后注意运动,因为生命在于运动,不要长期的卧在床上,这是很重要的一点。其次是饮食,动脉瘤手术以后饮食要清淡,要吃含有富纤维素高的食物,主要的问题是防止便秘,以免在便秘以后引起再次出血。再者要注意情志方面的调理,蛛网膜下腔出血以后大部分的人会有心理负担,所以要调整好良好
动脉瘤有哪些高危人群
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
动脉瘤的高危人群首先就是老年人,老年人随着年龄的增长,动脉管壁的断裂和动脉变得僵硬,这是动脉瘤容易发生的高危人群。另外就是高血压人群,如果长期高血压,由于血压对于血管壁的冲击可以造成内中膜断裂,从而很容易形成动脉瘤,所以高血压的控制非常重要,也是动脉瘤容易发生的一部分。还有动脉硬化患者,动脉硬化本身是内膜病变,但是也可以影响到中膜,内中膜
什么是主动脉瘤
章希炜 主任医师
江苏省人民医院 三甲
主动脉瘤是由于动脉硬化、动脉壁的支撑力和弹性下降,一些动脉分叉的地方随着动脉血的不停冲击,动脉慢慢扩张形成瘤,则称为主动脉瘤。。主动脉瘤通常发生于老年患者,而且主动脉瘤和肿瘤有一定的区别。如果主动脉瘤的患者出现不适症状,则需要及时去医院进行治疗。
动脉瘤患者日常要注意什么
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
如果脑动脉瘤患者有家族倾向,建议尽早做治疗,因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤,一定要改掉不良的生活习惯,比如高血压要控制血压,尽量避免吸烟、酗酒。其次,患者需要做到动态的随访,每半年或一年在门诊做CTA或者MRA来判断动脉瘤形态是否发生变化。如果形态大小变化,建议尽早做出干预治疗,否则容易破裂。
动脉瘤破裂引起的脑出血怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
由于现在科学技术的发展,对于血管的检查更加的详细,能很好的了解血管的情况,所以在颅内比如像大脑中动脉,也可以出现小的动脉瘤,这种动脉瘤还是尽量手术治疗。因为动脉瘤本身是在脑子里留下一棵定时炸弹,所以对于动脉瘤要给予治疗,特别是现在的技术,比如像动脉瘤可以进行微创的支架或者颅内的动脉瘤的填塞。
腹腔动脉瘤是什么症状
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块,这种包块的波动和心脏的跳动一致,而且表面光滑且有张力,边界比较清楚,并且对周围器官会有压迫症状,比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高,从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。
动脉瘤和主动脉夹层区别
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体,主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状,主动脉夹层会导致严重的疼痛,如果不及时进行治疗,可能很快就会引起生命危险。
动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
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