脑动脉瘤手术后康复时间及住院时间

来源:民福康

脑动脉瘤手术包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术,开颅夹闭术患者住院10-14天左右,介入栓塞术患者住院7-10天左右,具体因个体差异而异;康复分早期(1-2周)身体和神经机能初步恢复、中期(2周-3个月)肢体和神经功能进一步恢复、后期(3个月-6个月及更长)全面功能恢复,康复时间受多种因素影响,需在专业指导下规范训练促进恢复。

一、住院时间

脑动脉瘤手术方式有开颅夹闭术和血管内介入栓塞术等,一般来说,开颅夹闭术患者住院时间相对长些,通常在10-14天左右;血管内介入栓塞术患者住院时间相对短,一般7-10天左右。这是因为开颅手术创伤相对较大,需要更长时间观察手术切口恢复、颅内情况等;而介入栓塞术是通过导管将栓塞材料填入动脉瘤内,创伤小,患者恢复相对快。但具体住院时间还会因患者个体差异,如年龄、基础健康状况等有所不同。比如老年患者基础疾病多,可能恢复慢,住院时间会适当延长;年轻且基础健康状况良好的患者住院时间可能接近下限。

二、康复时间

1.早期康复(术后1-2周)

身体机能恢复:在术后早期,患者需要逐渐恢复体力。一般术后1-3天,患者需卧床休息,密切监测生命体征等。之后可逐渐在床上进行简单的肢体活动,如翻身、屈伸肢体等,以预防静脉血栓形成等并发症。对于开颅夹闭术患者,要注意手术切口的护理,避免感染影响恢复。此阶段康复主要是为了让身体适应术后状态,恢复基本的肢体活动能力和维持身体的基本生理功能。年龄较大的患者在早期康复时要更缓慢进行肢体活动,防止因体力不支出现意外;年轻患者可适当加快康复进度,但也需遵循医生指导。

神经功能恢复:如果患者在手术前存在神经功能缺损,如偏瘫、言语障碍等,术后早期需要进行神经功能的初步恢复干预。比如对于有言语障碍的患者,可开始简单的语言训练,如发音练习等,但要根据患者具体情况循序渐进。不过神经功能恢复早期进展相对较慢,主要是为后续更深入的康复做准备。

2.中期康复(术后2周-3个月)

肢体功能康复:此阶段患者可逐渐从床上活动转移到床边活动,如坐起、站立等。对于偏瘫患者,可在康复治疗师指导下进行被动和主动的肢体运动训练,逐步增加肢体的活动范围和力量。例如进行肢体的屈伸、旋转等运动训练,帮助恢复肢体功能。不同年龄患者康复进度不同,年轻患者可能能更快达到站立、短距离行走等目标;老年患者可能需要更长时间来恢复肢体的平衡和行走能力。同时,要注意预防患者在康复训练过程中摔倒等意外情况。

神经功能进一步恢复:言语障碍患者可进行更复杂的语言训练,如词汇理解、语句表达等训练。对于有认知障碍的患者,可进行简单的认知功能训练,如注意力、记忆力训练等。这一阶段神经功能恢复会有一定进展,但仍需要持续的康复训练来巩固和促进恢复。

3.后期康复(术后3个月-6个月及更长时间)

全面功能恢复:患者可进行更全面的康复训练,如平衡训练、步态训练等,以提高日常生活活动能力。对于能够行走的患者,可进行上下楼梯等训练,提高肢体的协调能力和平衡能力。此阶段康复重点是让患者最大程度恢复到接近病前的生活状态。年龄较大的患者在后期康复中要注重安全,防止在康复训练中受伤;年轻患者则可朝着恢复到病前正常生活、工作能力的方向努力,但也要根据自身恢复情况合理安排康复计划。一般来说,大部分患者在术后3-6个月能恢复较好的生活自理能力,但完全恢复到病前状态可能需要更长时间,甚至部分患者可能遗留一定程度的神经功能缺损。

总之,脑动脉瘤手术后的康复时间和住院时间受多种因素影响,患者需要在医生和康复治疗师的指导下,根据自身情况进行规范的康复训练,以促进身体和神经功能的恢复。

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脑动脉瘤
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,是大脑内部动脉血管异常膨出形成的,属于常见的脑血管病。
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动脉瘤怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
什么是动脉瘤
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
眼底动脉瘤怎么形成的?
张悦 主任医师
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眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
动脉瘤是肿瘤吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响,使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病,其本质上属于动脉扩张,所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗,术后需要保持局部伤口清洁,定期换药消毒,并遵医
耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象,也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时,血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里,让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中
耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染,如中耳炎、乳突炎等,可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤,如挫伤、拉伤等,可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈
动脉瘤栓塞怎么办
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤,并用人工血管或自体血管进行重建,以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段,用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测
动脉瘤产生的原因
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤,颅内动脉瘤产生的原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 颅内动脉瘤的病因迄今还没有完全阐明,内弹力层的后天性损伤是动脉瘤形成的先决条件。颅内动脉壁先天性畸形、动脉粥样硬化、高血流冲击、感染、外伤等均可加速颅内动脉瘤的形成。 2、诱发因素 吸烟和饮酒是导致动脉
脑出血分几种类型
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血可根据出血部位、出血原因进行分类。 1.出血部位 脑部有不同的部位,根据出血部位分类可分为脑叶出血、脑干出血、脑室出血、小脑出血、丘脑出血以及基底节区出血等。 2.出血原因 脑出血多是因脑部血管破损引起,根据病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血,若患者直接是脑部血管破损所致的脑出血,多称为原发
急性脑出血的原因
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
急性脑出血考虑是药物因素、脑外伤以及病理因素等引起的。 一、药物因素 若近期服用了甲基苯丙胺类药物,则会增加脑出血的风险。 二、脑外伤 本身大脑就比较脆弱,若脑部受到撞击或暴力击打,导致脑血管破裂,则会出现脑出血的症状 三、病理因素 研究发现脑出血与糖尿病、脑动脉炎、脑动脉瘤等都有一定的关联。其次,
先天性动脉瘤遗传吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
如果脑动脉瘤是先天的血管发育异常所致,此时是不遗传的。如果是因为动脉的肌纤维发育异常,则有一定的遗传因素。动脉瘤的形成还跟高血压、动脉硬化、高血脂等原因有关,高血压、动脉硬化、高血脂症有家族遗传因素,所以间接的来讲,这些因素引起的脑动脉瘤也和遗传因素有关。如果是先天的肌纤维发育不良,也和遗传因素有一定关系的,可如果是先天的脑血管发育异常,
动脉瘤介入术后头晕怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头
动脉瘤出血怎么办
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑动脉瘤造成的脑出血或者蛛网膜下腔出血,往往是发现出血以后,检查血管时,发现是动脉瘤继发的出血,这时候需要按照脑出血来加以治疗。无论是脑出血,还是蛛网膜下腔出血,都属于出血性疾病,通常是按照出血性的血管病来进行处理,常见的处理措施包括腰穿、开颅手术等。1.腰穿如果是脑表面的血管动脉瘤破裂了,即蛛网膜下腔出血,这时候可能没有脑实质损害,只是
动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
什么人容易得动脉瘤
王跃华 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
动脉瘤起病原因一般是由于动脉壁薄弱造成局部膨出而产生动脉瘤,临床上分两类情况:第一、有遗传史,如家族周围中的人有动脉瘤,家族中的人得动脉瘤机会会大大超过常人。第二、长期动脉高压使动脉硬化,由于后天造成血管壁薄弱会形成动脉瘤。
动脉瘤是如何分级的?
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑动脉瘤根据是否破裂可以分为未破裂型和破裂型的动脉瘤,根据脑动脉瘤形态可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤及夹层动脉瘤。根据动脉瘤发生的部位,分为前循环及后循环动脉瘤,按照大小分级,微小动脉瘤直径小于3个毫米、小动脉瘤直径在4~6毫米、中等动脉瘤直径在7~10毫米、大动脉瘤直径在10~25毫米、巨大动脉瘤直径大于25毫米。治疗上未破裂动脉瘤根据
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