双侧隐睾腹股沟型怎么回事

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双侧隐睾腹股沟型是双侧睾丸停留在腹股沟区域的先天性疾病,与遗传、内分泌、解剖因素相关,有外观及生育等影响,通过体格检查、超声等诊断,以手术治疗为主且需术后随访,手术时机重要,特殊人群随访更密切。

发病机制相关因素

遗传因素:有研究表明,遗传因素在隐睾的发生中起到一定作用。某些基因的突变或异常可能影响睾丸下降相关的生理过程。例如,与睾丸下降相关的一些关键基因的缺陷可能导致睾丸不能正常从腹腔向阴囊下降,从而增加双侧隐睾腹股沟型的发生风险。

内分泌因素:胎儿时期的内分泌状况对睾丸下降至关重要。促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)等内分泌激素的分泌异常,会影响睾丸下降所需的激素调节。例如,LH缺乏会导致间质细胞分泌睾酮不足,而睾酮对于睾丸下降是必需的,睾酮缺乏可能干扰睾丸正常下降至阴囊的过程,进而引发双侧隐睾腹股沟型。

解剖因素:腹股沟区域的解剖结构异常也可能导致双侧隐睾腹股沟型。如腹股沟管过窄、腹膜鞘突未正常形成或关闭等解剖异常情况,会阻碍睾丸从腹腔通过腹股沟管下降至阴囊,使睾丸滞留于腹股沟部位。

临床表现

外观表现:双侧阴囊可能较正常同龄儿童小,双侧腹股沟部位可能触及到较硬的、呈圆形或椭圆形的肿块,即为未降入阴囊的睾丸。用手触摸时,这些肿块位置相对固定,不易推动。

对生育等功能的潜在影响:对于儿童时期的双侧隐睾腹股沟型,如果不及时治疗,会对成年后的生育功能产生严重影响。因为腹股沟区域的温度高于阴囊内的温度,而睾丸适宜在较低温度下发育,长期处于较高温度的腹股沟部位会影响睾丸生精功能,导致精子生成障碍,进而影响生育能力。同时,隐睾还增加了睾丸恶性肿瘤的发生风险,双侧隐睾腹股沟型患者发生睾丸肿瘤的概率远高于正常人群。

诊断方法

体格检查:医生通过仔细的体格检查,首先观察双侧阴囊的发育情况,然后触摸双侧腹股沟区域,尝试触及未降入阴囊的睾丸。一般在新生儿时期就可进行初步的体格检查,随着儿童年龄增长,定期的体格检查对于早期发现双侧隐睾腹股沟型非常重要。

超声检查:超声检查是常用的辅助诊断方法。通过超声可以清晰地观察到双侧腹股沟区域以及腹腔内是否存在未降的睾丸,还能了解睾丸的大小、形态等情况。超声检查无创、简便,可作为初步筛查和诊断双侧隐睾腹股沟型的重要手段。

CT或MRI检查:在某些复杂情况下,如体格检查和超声检查不能明确睾丸位置时,可能会考虑进行CT或MRI检查。CT和MRI可以更精确地定位未降睾丸的具体位置,尤其是对于腹腔内高位隐睾的定位有较高的准确性,但一般不作为首选的常规检查方法,通常是在其他检查方法难以明确诊断时才会选用。

治疗原则

手术治疗为主:双侧隐睾腹股沟型的主要治疗方法是手术治疗。手术的目的是将双侧未降入阴囊的睾丸牵拉至阴囊内并固定,以创造适宜睾丸发育的环境。手术时机很重要,一般建议在1岁-2岁之间进行手术,因为在这个时期睾丸的生精功能尚未完全受到不可逆的损害,及时手术有助于最大程度地保留睾丸的正常功能。对于年龄较大的儿童,如果双侧隐睾腹股沟型未得到及时治疗,手术效果可能会受到影响,睾丸生精功能的恢复可能较为困难。

术后随访:手术后需要定期进行随访。随访内容包括观察睾丸在阴囊内的位置是否固定、有无回缩,同时要监测患儿的性激素水平以及睾丸生精功能相关指标等。通过长期随访可以及时发现术后可能出现的问题,如睾丸再次回缩等情况,并采取相应的处理措施。对于特殊人群,如早产儿、有其他基础疾病的儿童等,术后随访需要更加密切,因为这些儿童可能存在更多影响睾丸功能恢复的因素,需要及时调整治疗方案或进行干预。

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隐睾是一种生殖系统疾病,属于先天性发育疾病,是指睾丸位置发育出现异常,不能下降到正常阴囊的位置,停留在阴囊入口处、腹股沟管、腹膜后等部位。
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成人隐睾手术后能生育吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
成人隐睾手术后可以生育,但是手术前睾丸功能已经出现异常则无法生育,而且长时间的隐睾会导致恶性变、疝气以及睾丸扭转的症状,严重者会出现不育的症状,需要积极治疗。
小儿隐睾手术是微创吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
微创手术一般是指创伤微小的手术,小儿隐睾手术可以算是微创手术。建议:您可以带孩子到公立三甲医院儿科就诊,小儿隐睾应该在医生的指导下进行腹腔镜手术或传统开放手术。
右侧隐睾 术后的护理?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾手术后的患儿,家长平时首先要做好局部伤口的护理工作,要保持伤口部位干燥清洁,避免发生感染的情况,而且家长在给孩子换尿布或者洗澡的时候要观察孩子的睾丸为止、形态、质地以及发育等情况,要防止发生睾丸回缩、损伤、萎缩以及恶变等,要注意定期复诊。另外,手术要叮嘱孩子多休息,不要过度贪玩或者劳累,同时也可
儿童隐睾手术最佳时间?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
最佳手术时间是是一周岁到两周岁之间。这个时期进行手术治疗,对患儿的睾丸影响是最小的!平均手术时间大约1个小时左右!隐睾手术后的恢复时间是1到2个星期,第一个星期基本上就不能有下床的活动,第二个星期可以限制的离开床活动一下,两个星期以后可以完全恢复正常的活动。手术后三到五天就可以出院,但具体根据孩子的
宝宝隐睾手术痛苦吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
患儿出现隐睾的情况后,如果六个月后仍然存在睾丸没有下降到阴囊的情况,就应该及时手术。正常在进行隐睾手术时都需要进行麻醉,所以在手术过程中不会有疼痛,在手术后疼痛是不能避免的,但是大多数的患儿都能耐受,并不算太痛苦。
6岁隐睾手术后能生育吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
隐睾手术后能否生育需要根据成年后检测精液的质量来决定。正常情况下,六岁儿童在隐睾手术后的生育能力在百分之七十到百分之八十左右,建议在平时增强自身的免疫力。
小孩隐睾手术多久恢复?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小孩做隐睾手术,如果是阴囊型或腹股沟管型,术后第二天就能出院。如果是腹腔内型,术后三天就能回家。在术后一个礼拜就能恢复,可以正常活动。注意如果合并有疝气,在术后的三个月内避免剧烈活动。
隐睾手术后怎么知道成功不成功?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
做过隐睾手术之后,睾丸会跌落在阴囊里面,这种情况下就是手术成功了。隐睾手术就是将睾丸从腹股沟区或者是内环口下降到阴囊里,下降到阴囊里面之后,用手能摸到,说明已经成功了,一般做个手术之后,去复查的时候会检查一下的睾酮精液,如果睾酮指数不低,精液分析当中有精子可以判断睾丸是有功能的。做过隐睾手术之后,一
隐睾手术大约多少钱
徐志兵 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
隐睾手术费用一般单侧5000-10000元,双侧8000-15000元。 如果隐睾未得到及时治疗,可能会影响精子的产生和发育,导致男性不育。对于成年人,手术的目的主要是改善外观和降低恶变风险。双侧隐睾的手术难度相对较大,费用也相对较高。如果患者同时存在其他疾病,如腹股沟疝、精索静脉曲张等,手术费用可
隐睾手术后影响生育吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾手术后是否影响生育,取决于患者进行手术的时间。一般在两岁前完成隐睾手术,并且手术进展顺利,使睾丸成功下降到阴囊,基本对生育没有太大的影响;若在两岁后开始治疗,则可能会对生育产生影响。
隐睾手术风险大吗
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
任何手术都有一定的风险,隐睾可以有几种情况。如果隐睾在腹股沟,并且位置比较低的,这种手术的风险性相对比较小。如果隐睾在腹腔里,并且位置很高,即使采取开放手术效果也不太好,患者可以做腹腔镜手术。如果一次手术不能将隐睾拿下,可以先放在腹股沟,以后再进行第二次手术,做第二次手术的风险相对较小。隐睾手术相比于其他手术并不是高难度的手术,但是隐睾手
小儿隐睾遗传吗
伏雯 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
隐睾的病因尚未完全清楚,目前认为隐睾与内分泌、遗传、物理机械等因素有关,家族性隐睾有遗传倾向。隐睾可以是一种单发的疾病,也可以伴发泌尿生殖系统异常、内分泌疾病、遗传疾病等,例如唐氏综合征、克氏综合征、普拉德-威利综合征。
隐睾手术后多久恢复
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
因为手术后睾丸仍然会不断下降,一般需要观察6个月,如果6个月后睾丸仍然没有降落到阴囊里,则临床诊断为隐睾。隐睾一旦确诊,就应该进行手术治疗,手术可在孩子6个月到2岁之内进行。手术有两种方法,一种为传统方法,即传统的开刀手术,通过寻找腹股沟管或者腹膜后的睾丸,松解输精管、精索血管,将其迁入到阴囊里,并且固定在阴囊里。现在临床上常见的是腹腔镜
隐睾是什么原因引起的
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
隐睾是什么原因引起的,首先需要了解一下什么叫隐睾,隐睾是指睾丸不能正常下降至阴囊,而停留在其他部位,造成不同程度的下降不全叫隐睾,而导致隐睾的原因非常复杂,目前临床上还不是很清楚,可能是跟遗传、母亲的健康、胎儿的生长发育受限,或者其他的环境因素有关。
隐睾手术后多久恢复
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
隐睾手术之后需要两周左右的时间进行恢复,因为隐睾手术之后手术的切口需要十天左右才能够拆线,在拆完缝线之后仍然需要三到四天的时间才能够完全愈合,所以恢复的时间至少需要两周。如果孩子出现隐睾需要及时的到正规医院进行相关检查,明确诊断之后积极进行手术治疗。
怎样有助于隐睾下来
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
一般孩子生下来以后,隐睾都应该会下降,如果没下来,可以等待一段时间,通常在一周岁以内都会下来,因为目前没有办法去帮助其降下来,但是超过了一周岁,睾丸还没有下来时,一定要去泌尿外科就诊,查一查具体原因,实在下不来就只有通过手术来达到治疗的目的,以免影响到日后的生育。
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