女性输尿管结石有多种症状表现,包括疼痛(腰腹部绞痛、向特定部位放射、伴恶心呕吐等)、血尿(镜下或肉眼血尿、活动后加重)、排尿异常(尿频尿急尿痛等、梗阻时可能尿潴留),合并感染时有发热寒战等全身症状,不同位置结石有不同特殊表现,且与年龄、生活方式、病史等有关,年轻生活方式不健康、中老年有基础病等情况症状表现各异,长期饮水少、缺乏运动、有相关病史者易患且症状表现不同。
血尿症状
多数女性输尿管结石患者会出现血尿,可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查发现,表现为尿液中红细胞增多;肉眼血尿则是尿液呈洗肉水样或血色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤输尿管黏膜,导致黏膜出血。一般来说,活动后血尿症状可能会加重,因为活动会促使结石进一步摩擦输尿管黏膜。比如,女性在剧烈运动后,血尿可能会比平时明显。
排尿异常症状
部分女性输尿管结石患者会出现排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,很难控制,尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区疼痛。这是因为结石刺激输尿管膀胱壁段,或者合并有尿路感染时会出现这些症状。如果结石引起输尿管梗阻,导致尿液排出不畅,还可能出现尿潴留等情况,不过相对较少见。例如,当结石堵塞输尿管,影响尿液正常排出时,可能会导致膀胱内尿液潴留,表现为下腹部胀痛,有尿意但排尿困难。
尿路刺激症状相关的其他表现
当输尿管结石合并感染时,除了上述的疼痛、血尿、排尿异常外,还可能出现发热、寒战等全身症状。女性由于生理结构的特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染,所以合并感染的情况相对男性可能更常见一些。此时患者体温可能会升高,可达38℃以上,同时伴有乏力等不适。比如,女性输尿管结石患者如果出现发热,应高度警惕合并尿路感染的可能,需要进一步进行相关检查,如血常规、尿培养等,以明确诊断并进行相应治疗。
不同结石位置引起的特殊表现
输尿管上段结石:疼痛多位于腰部或上腹部,可向同侧背部、肋部放射,血尿一般为镜下血尿为主,也可能出现肉眼血尿,排尿异常症状相对可能出现较晚。
输尿管中段结石:疼痛部位可向腹部中线附近放射,疼痛特点与上段结石类似,血尿情况也因个体差异有所不同,部分患者可能会出现较为明显的尿频、尿急等尿路刺激症状。
输尿管下段结石:疼痛可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,女性患者可能会与妇科的一些疾病如盆腔炎等症状相混淆,血尿可能表现为肉眼血尿的情况相对较多,同时排尿异常症状较为突出,如明显的尿频、尿急、尿痛,还可能出现排尿不尽感等。
与年龄、生活方式等因素的关联
年龄方面:不同年龄段的女性输尿管结石患者症状可能有一定差异。年轻女性如果生活方式不健康,如饮水过少、缺乏运动等,更容易发生输尿管结石,症状可能相对典型;而中老年女性由于可能合并有其他基础疾病,如泌尿系统的退行性病变等,症状可能不典型,容易被忽视,需要更加仔细地进行鉴别诊断。
生活方式方面:长期饮水少的女性,尿液浓缩,容易形成结石,其出现疼痛、血尿等症状的时间可能相对较早;而经常大量饮水的女性,发生输尿管结石的风险较低,即使发生结石,症状可能相对较轻。另外,缺乏运动的女性,输尿管蠕动功能可能相对较弱,也不利于结石的排出,可能会使症状持续时间较长。
病史方面:如果女性既往有泌尿系统感染病史、泌尿系统畸形病史等,发生输尿管结石的概率相对较高,而且在出现输尿管结石症状时,可能会因为有基础病史而使症状表现不典型,需要结合既往病史进行综合判断。例如,有泌尿系统畸形的女性,输尿管的解剖结构异常,更容易导致结石梗阻,症状可能会更复杂,治疗也相对更困难。



