葡萄胎的发生与多种因素有关，包括营养因素中叶酸缺乏；内分泌失调中绒毛膜促性腺激素异常及卵巢功能异常；遗传因素中染色体异常；年龄因素中小于20岁和大于35岁女性发生率相对高；既往葡萄胎史会使再次发生风险显著增加；还有病毒感染及生活方式中接触某些物质等可能也有影响。
一、营养因素
叶酸缺乏：研究表明，孕妇体内叶酸水平低下可能与葡萄胎的发生相关。叶酸参与DNA的合成等重要生理过程，当叶酸缺乏时，可能影响细胞的正常分裂和发育，增加葡萄胎发生的风险。例如，一些流行病学调查发现，饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含叶酸食物的人群，葡萄胎发生率相对较高。
二、内分泌失调
绒毛膜促性腺激素（hCG）异常：正常妊娠时，hCG会维持在一定的水平以支持胚胎的发育。而葡萄胎患者体内hCG水平异常升高，且持续不降。这是因为葡萄胎组织会过度分泌hCG，其机制可能与滋养细胞的异常增殖有关。过高的hCG水平干扰了正常的妊娠生理过程，导致滋养细胞过度增生，形成葡萄胎。另外，卵巢功能异常也可能影响hCG的正常调控，进而参与葡萄胎的发生。比如，卵巢的黄体功能如果出现异常，可能使得hCG的分泌和调节失衡，增加葡萄胎发生几率。
三、遗传因素
染色体异常：完全性葡萄胎的染色体核型大多为二倍体，全部来自父方，常见的是46，XX核型，是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，然后精子的染色体发生复制而成；部分性葡萄胎的染色体核型大多为三倍体，最常见的核型是69，XXY，是由一个正常卵子与两个精子受精所致。染色体的这种异常改变破坏了正常的遗传信息传递和细胞发育调控，使得滋养细胞出现异常增生，从而引发葡萄胎。例如，有家族葡萄胎病史的人群，其后代发生葡萄胎的风险可能相对较高，这与遗传易感性有关，某些特定的基因位点异常可能增加了葡萄胎发生的可能性。
四、年龄因素
年轻女性：小于20岁和大于35岁的女性葡萄胎发生率相对较高。对于年轻女性来说，生殖系统发育尚不完善，激素调节等生理功能还不够稳定，细胞的增殖分化等过程可能更容易出现异常。例如，小于20岁的女性，其身体的各项生理机能还处于快速变化阶段，滋养细胞对激素等因素的反应可能不够协调，容易发生异常增殖形成葡萄胎。而大于35岁的女性，随着年龄增长，卵子质量下降，染色体发生畸变的概率增加，这也会增加葡萄胎的发生风险。比如，高龄孕妇的卵子在减数分裂过程中，染色体不分离等异常情况发生的几率升高，导致胚胎染色体异常的概率增加，进而引发葡萄胎。
五、既往葡萄胎史
有过葡萄胎妊娠史：如果女性既往有过葡萄胎妊娠史，那么再次发生葡萄胎的风险会显著增加。第一次葡萄胎妊娠后，子宫腔等生殖相关组织可能存在一些潜在的异常状态，比如滋养细胞残留、子宫内环境的改变等，这些因素会使再次妊娠时葡萄胎发生的几率大大提高。例如，曾经患过葡萄胎的女性，在下次备孕前，子宫内可能还存在一些不利于正常胚胎发育的微环境，使得滋养细胞容易出现异常增生，从而再次引发葡萄胎。
六、其他因素
病毒感染：有研究推测某些病毒感染可能与葡萄胎的发生有关。例如，一些疱疹病毒等感染可能影响滋养细胞的正常功能和细胞的遗传稳定性，导致滋养细胞异常增殖形成葡萄胎。但目前这方面的机制还需要进一步深入研究来明确具体的病毒种类以及感染后具体的作用途径等。另外，生活方式中的一些因素，如长期处于污染环境中、接触某些化学物质等，虽然证据尚不十分确凿，但也可能在一定程度上影响葡萄胎的发生风险。比如长期接触农药等化学物质的人群，其体内可能会受到这些物质的影响，干扰细胞的正常代谢和遗传信息传递，增加葡萄胎发生的可能性。
