小儿化脓性扁桃体炎经及时规范治疗多数预后良好，其预后受年龄、感染病原体类型、是否及时规范治疗及基础健康状况等因素影响，预后良好表现为体温正常、局部症状消失、炎症指标正常，后续需注意生活方式及预防复发，易反复发作者可评估是否行扁桃体切除术。
一、影响预后的因素
1.年龄因素
婴幼儿相对而言病情变化可能较快，因为其免疫系统发育尚不完善，对感染的应对能力较弱。例如，6个月-3岁的婴幼儿患小儿化脓性扁桃体炎时，若感染未得到及时控制，可能更容易出现高热、惊厥等并发症，从而影响预后，但经过积极治疗多数也可恢复。而年长儿免疫系统相对较成熟，预后相对婴幼儿稍好。
新生儿患小儿化脓性扁桃体炎较为罕见，但一旦发生，由于其机体各器官功能不成熟，预后相对更需密切关注，感染扩散等风险更高。
2.感染病原体的类型
由常见细菌如A组乙型溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎，若能选用针对性的抗生素治疗，预后较好。但如果是由一些耐药菌感染引起的，治疗相对复杂，预后可能会受到一定影响。例如，某些多重耐药的金黄色葡萄球菌感染导致的小儿化脓性扁桃体炎，治疗疗程可能较长，且容易出现病情反复。
病毒感染相关的化脓性扁桃体炎，如EB病毒等引起的，虽然多数为自限性，但也可能出现一些并发症影响预后，需要密切观察病情变化。
3.是否及时规范治疗
及时应用抗生素（如青霉素类等，具体需根据药敏等情况选用）进行抗感染治疗，同时配合对症治疗，如退热、补液等，预后良好。如果家长未能及时带患儿就医，延误治疗，可能导致感染扩散，引发扁桃体周围脓肿、败血症、风湿热、肾炎等并发症，严重影响预后，甚至可能出现危及生命的情况。例如，扁桃体周围脓肿若未得到及时处理，可能压迫气道，引起呼吸困难等严重后果。
4.基础健康状况
若患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫缺陷病等，患小儿化脓性扁桃体炎时预后相对较差。因为基础疾病会影响机体的抵抗力和对感染的应对能力，使得感染更难控制，且容易出现并发症。例如，有免疫缺陷病的患儿，其自身免疫系统无法正常发挥作用来对抗化脓性扁桃体炎的病原体，感染可能持续不愈或反复加重。
二、预后良好的表现及后续注意事项
1.预后良好的表现
体温恢复正常，一般连续3天以上体温稳定在正常范围（36-37.2℃左右）。
咽痛等局部症状消失，患儿能够正常进食、吞咽，精神状态良好，玩耍、活动等恢复至病前水平。
血常规等炎症指标恢复正常，如白细胞计数、C-反应蛋白等回归正常范围。
2.后续注意事项
生活方式方面
年龄较小的患儿，要注意保证充足的睡眠，睡眠有助于机体恢复。同时，保持室内空气流通，维持适宜的温度（22-25℃左右）和湿度（50%-60%）。年长儿要避免过度劳累，合理安排作息时间。
饮食上，患病恢复期应给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、鸡蛋羹等，避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫、过硬的食物，以免刺激咽喉部，影响恢复或导致复发。例如，辛辣食物可能会加重咽喉部的充血、水肿，不利于扁桃体的修复。
预防复发方面
注意个人卫生，教育患儿养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后。避免患儿与患有呼吸道感染的人员密切接触，减少再次感染的机会。
对于容易反复发生化脓性扁桃体炎的患儿，如每年发作4-5次及以上的，在病情稳定后可考虑由医生评估是否需要进行扁桃体切除术等进一步处理，但需谨慎权衡手术利弊，因为扁桃体是人体的免疫器官，在儿童时期具有一定的免疫功能。
总之，小儿化脓性扁桃体炎的预后总体较好，但受多种因素影响，家长需密切关注患儿病情变化，遵循医生的治疗建议，做好患儿的护理和康复工作，以促进患儿良好预后。
