骨质增生的治疗包括非药物、药物及手术治疗，非药物治疗有物理治疗（热敷、牵引、按摩推拿）和运动疗法（有氧运动、关节功能锻炼）；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有适应证和相应方式；特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻骨质增生引起的疼痛等症状。对于因骨质增生导致局部血液循环不畅、肌肉紧张的患者较为适用，例如可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。
2.牵引：适用于因骨质增生导致神经根受压等情况的患者，通过牵引装置拉开椎间隙等，减轻对神经的压迫。如颈椎骨质增生伴有神经根受压的患者，可在专业医生操作下进行适当的颈椎牵引，但牵引的重量、时间等需根据患者具体情况而定。
3.按摩推拿：由专业人员进行按摩推拿，可缓解肌肉紧张，改善关节活动度。对于关节部位骨质增生引起的肌肉紧张等问题有一定帮助，但要注意按摩推拿的力度和部位，避免加重损伤，例如腰椎骨质增生患者可在专业按摩师操作下进行腰部的适度按摩推拿。
（二）运动疗法
1.有氧运动：如散步、游泳等。散步可增强下肢肌肉力量，减轻关节负担，一般建议每周进行3-5次，每次散步30分钟左右；游泳时水的浮力可减轻身体重量对关节的压力，对全身关节都有较好的锻炼作用，且能增强肌肉力量，适合大多数骨质增生患者，每周可进行3-4次，每次30分钟左右。
2.关节功能锻炼：根据不同部位的骨质增生进行相应的关节功能锻炼。例如膝关节骨质增生患者可进行膝关节的屈伸锻炼，但要注意锻炼幅度，避免过度活动加重损伤；颈椎骨质增生患者可进行颈部的缓慢屈伸、旋转等活动，但要避免剧烈的颈部运动。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
可缓解骨质增生引起的疼痛、炎症等症状。常用的有布洛芬等，但需注意不同患者对药物的耐受性等不同，且长期使用可能有胃肠道等不良反应，需在医生指导下使用。
（二）软骨保护剂
如氨基葡萄糖等，可促进软骨的合成、抑制软骨降解，对关节软骨有一定的保护作用，适用于关节软骨因骨质增生等受到影响的患者。
三、手术治疗
（一）手术适应证
当骨质增生严重影响患者的日常生活，如严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效等情况时，可考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生导致关节严重畸形、活动严重受限且保守治疗无效的患者，可考虑行膝关节置换术等。
（二）手术方式
根据不同的病变部位和病情采取不同的手术方式，如关节镜下清理术、截骨术、关节融合术或关节置换术等。关节镜下清理术可清理关节内的增生滑膜、游离体等；截骨术可通过改变关节力线来减轻病变关节的压力；关节置换术则是对于严重破坏的关节进行人工关节置换。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童骨质增生相对较少见，若有特殊情况导致的骨质增生，非药物治疗应作为首选，如温和的运动锻炼等，且需在家长和专业人员的密切监护下进行，避免不恰当的治疗导致损伤。
（二）老年人
老年人骨质增生较为常见，在治疗时需更加关注其身体耐受性等情况。非药物治疗中运动疗法要适度，避免过度运动；药物治疗时要注意药物的不良反应，如老年人肝肾功能可能有所减退，使用非甾体抗炎药等要谨慎评估；手术治疗时要充分考虑老年人的基础疾病等情况，权衡手术风险和收益。
（三）孕妇
孕妇出现骨质增生时，非药物治疗是主要的治疗方式，如适当的热敷、温和的关节功能锻炼等，要避免使用对胎儿有影响的药物，药物治疗需在医生充分评估利弊后谨慎选择，手术治疗一般不轻易采用，除非病情极为严重且经过多方面评估后认为必须进行手术。
