多囊卵巢综合征的发病与遗传因素、内分泌失调、生活方式因素及环境因素相关。遗传具易感性，家族有患者个体风险增；内分泌失调包括下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱及胰岛素抵抗与高胰岛素血症；生活方式中不健康饮食、运动不足可增加风险；环境中化学物质暴露、空气污染也会产生不良影响。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。通常表现为LH水平升高，FSH水平相对正常或偏低，这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌紊乱的表现。在青春期女性中，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟稳定，更容易出现这种功能紊乱情况；而对于成年女性，长期的精神压力、不良生活方式等也可能诱发该轴的功能失调。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：约50%-70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加，另一方面促进肝脏合成性激素结合球蛋白减少，使得游离雄激素水平升高，进一步加重排卵障碍和内分泌紊乱。肥胖人群往往更容易出现胰岛素抵抗情况，而肥胖在多囊卵巢综合征患者中较为常见；对于有胰岛素抵抗风险的人群，如家族中有糖尿病患者、长期高热量饮食及缺乏运动的人群，需警惕多囊卵巢综合征的发生。
生活方式因素
饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构可能增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如过量摄入油炸食品、甜食、饮料等，会导致体重增加，而肥胖又是胰岛素抵抗等内分泌失调的重要诱因。研究发现，不健康的饮食习惯会影响机体的代谢功能，干扰内分泌平衡。青少年时期若长期保持不良饮食方式，会对下丘脑-垂体-卵巢轴的发育和功能产生不良影响；对于成年人，持续的不健康饮食也会不断加重身体的代谢负担，增加患病几率。
运动不足：缺乏体育锻炼也是多囊卵巢综合征的一个危险因素。运动可以促进机体的新陈代谢，有助于维持正常的体重和内分泌功能。长期缺乏运动的人，身体代谢率降低，脂肪容易堆积，进而影响胰岛素敏感性和激素水平。无论是儿童期、青春期还是成年期，长期不运动都会增加多囊卵巢综合征的发病可能性；对于平时久坐办公、缺乏运动习惯的人群，应加强运动意识，适当增加体育活动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。
环境因素
化学物质暴露：长期接触某些环境中的化学物质可能对内分泌系统产生干扰，增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如一些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等邻苯二甲酸酯类物质，以及某些农药残留等。这些化学物质可能通过模拟或干扰体内激素的作用途径，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。对于从事相关职业需要频繁接触化学物质的人群，如化工行业工作者等，要做好职业防护；在日常生活中，应尽量减少接触含有害化学物质的产品，如选择正规厂家生产的塑料制品等，降低环境因素对内分泌系统的不良影响。
空气污染：空气中的某些污染物也可能对人体内分泌产生影响。研究发现，长期暴露在污染的空气中，可能会干扰激素的合成、分泌和代谢过程。例如空气中的细颗粒物（PM2.5）等污染物，可能通过氧化应激等机制影响卵巢功能和内分泌平衡。生活在污染较严重地区的人群，需要关注空气质量变化，在污染严重时尽量减少外出活动，选择空气净化设备等方式来降低空气污染对身体的潜在危害，从而降低多囊卵巢综合征的发病风险。
