膀胱炎是膀胱的细菌感染性炎症，症状有尿频、尿急、尿痛等，儿童易有全身症状，老年症状不典型，实验室检查尿常规见白细胞等，尿细菌培养可明确致病菌，一般治疗需多饮水，药物治疗依培养选敏感抗生素；尿道炎是尿道黏膜炎症，分淋菌性和非淋菌性，症状有尿道外口红肿、分泌物等，女性易患且易复发，男性不同类型症状有差异，实验室检查尿常规等，尿细菌培养可确定致病菌，一般治疗多饮水、注意卫生，药物治疗依类型选相应抗生素，儿童用药需谨慎。
一、定义与解剖部位
膀胱炎：膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等。膀胱是储存尿液的器官。
尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等，致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道。
二、症状表现
膀胱炎
常见症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛，即排尿次数频繁，有强烈的排尿意愿且难以控制，排尿时尿道有烧灼样疼痛。部分患者还可能出现下腹部疼痛，疼痛部位较为局限在下腹部耻骨上区域，有时可伴有血尿，尿液颜色可呈粉红色、红色等。
不同人群表现：儿童膀胱炎可能除了上述尿路刺激症状外，还可能出现发热等全身症状，这是因为儿童免疫系统相对较弱，感染容易扩散引起全身反应；老年膀胱炎患者症状可能不典型，有时仅表现为意识模糊等精神状态的改变，需要特别注意观察。
尿道炎
常见症状：主要症状为尿道外口红肿，有尿道分泌物，初期分泌物可能为稀薄状，随着病情发展可能变为脓性分泌物。同时也有尿频、尿急、尿痛症状，但相对膀胱炎来说，尿道内的症状更为突出，如尿道瘙痒等不适。
不同人群表现：女性尿道炎患者由于尿道较短等生理特点，更容易发生尿道炎，且在性生活后等情况容易复发；男性尿道炎如果是淋菌性尿道炎，症状相对较明显，非淋菌性尿道炎症状可能相对隐匿一些，不同性别在发病后的症状表现由于生理结构差异会有一定不同。
三、实验室检查
尿常规
膀胱炎：尿常规检查可见白细胞计数升高，有时可伴有红细胞，尿中可找到细菌等。
尿道炎：尿常规也可见白细胞增多，对于淋菌性尿道炎，涂片镜检可能发现革兰阴性双球菌；非淋菌性尿道炎则需要进一步做支原体、衣原体等检测来明确病原体。
尿细菌培养
膀胱炎：尿细菌培养可明确致病菌种类，有助于选择敏感抗生素进行治疗。
尿道炎：尿细菌培养同样可以确定致病菌，对于淋病奈瑟菌感染的尿道炎，培养可发现相应致病菌，对于非淋菌性尿道炎则能检测出支原体、衣原体等病原体。
四、影像学检查
膀胱炎：一般情况下膀胱炎不需要常规进行影像学检查，但若病情反复发作等情况，可能会进行超声检查等，超声可观察膀胱壁是否有增厚等改变。
尿道炎：尿道炎通常也不需要常规影像学检查，除非怀疑有其他并发症等情况时才会考虑进行相关影像学检查来评估尿道及周围组织情况。
五、治疗原则
膀胱炎
一般治疗：患者需要多饮水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解症状和促进病情恢复，不同年龄患者都需要保证足够的水分摄入，儿童要注意合理喂养保证水分摄入，老年患者也要根据自身情况适当多饮水。
药物治疗：根据尿细菌培养结果选用敏感抗生素进行治疗，如对于大肠埃希菌感染可选用喹诺酮类抗生素等，但儿童由于其特殊的生理特点，喹诺酮类药物可能会影响软骨发育，一般不首选，优先选择相对安全的抗生素。
尿道炎
一般治疗：同样需要多饮水，注意个人卫生，保持尿道清洁。
药物治疗：淋菌性尿道炎常用头孢曲松等抗生素进行治疗；非淋菌性尿道炎则需要使用针对支原体、衣原体的药物，如阿奇霉素等，在用药时要考虑不同人群的特点，儿童使用药物需要更加谨慎评估药物的安全性和适用性。
