膝关节肿胀积液治疗分非手术和手术方法。非手术有休息制动让膝充分休息，物理治疗包括急性冷敷、慢性热敷及超声波治疗，还有非甾体抗炎药消肿镇痛但要注意人群差异；手术有关节穿刺抽液减轻压力、关节镜手术探查并处理病变消除病因，需综合患者多因素选治疗方法且观察调整方案。
一、非手术治疗方法
（一）休息与制动
1.原理：让膝关节得到充分休息，避免进一步损伤，减少关节活动时对肿胀积液部位的刺激。对于各年龄段人群都适用，尤其是因过度活动导致膝关节肿胀积液的患者。比如经常进行剧烈运动的年轻人，或者长时间行走、站立工作的中老年人，休息制动能让膝关节有恢复的时间。
2.具体措施：减少膝关节的负重活动，如避免长时间站立、行走、上下楼梯等。必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻膝关节的负担。
（二）物理治疗
1.冷敷
原理：通过降低局部温度，收缩血管，减少炎性渗出，缓解肿胀和疼痛。适用于急性膝关节肿胀积液，一般在受伤后48小时内进行。对于儿童，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤；对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，更要密切关注冷敷情况。
方法：用冰袋或冷毛巾敷在膝关节部位，每次15-20分钟，每天可重复数次。
2.热敷
原理：促进局部血液循环，加速渗出液的吸收，缓解慢性的膝关节肿胀积液。适用于肿胀积液时间较长、处于恢复期的患者。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度适中，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷也需谨慎。
方法：可以用热毛巾、热水袋等敷在膝关节，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。
3.超声波治疗
原理：利用超声波的机械效应和温热效应，改善局部血液循环，促进组织修复，有助于肿胀积液的吸收。不同年龄段的患者均可采用，但要根据患者的耐受程度调整治疗参数。例如儿童患者，能量要适当降低。
方法：由专业医护人员操作，将超声波探头置于膝关节肿胀部位进行治疗，每次治疗时间一般为10-15分钟。
（三）药物治疗（非甾体抗炎药）
1.原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应。对于儿童，一般不优先使用非甾体抗炎药，除非有明确的适应证且权衡利弊后使用；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血、心血管不良事件的风险，需密切监测。
2.药物举例：如布洛芬等，但具体用药需在医生指导下根据患者个体情况选择。
二、手术治疗方法
（一）关节穿刺抽液
1.原理：直接抽出膝关节内的积液，减轻关节内压力，缓解肿胀和疼痛症状。适用于积液量较多的患者。对于儿童，操作时要更加轻柔，避免引起患儿的恐惧和不适；老年人要注意穿刺部位的定位准确，防止损伤周围组织。
2.操作过程：在严格无菌操作下，用穿刺针抽取膝关节内的积液，抽液后可根据情况向关节腔内注射药物，如糖皮质激素等，但注射药物也需谨慎，要考虑患者的年龄、病史等因素。
（二）关节镜手术
1.原理：通过关节镜观察膝关节内部结构，对病变进行诊断和治疗，如清理关节内的炎性组织、修复损伤的半月板或韧带等，从而消除导致肿胀积液的病因。适用于由半月板损伤、韧带损伤、滑膜病变等引起的膝关节肿胀积液患者。儿童进行关节镜手术要充分评估手术的必要性和风险；老年人则要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况。
2.手术步骤：首先在膝关节周围做几个小切口，插入关节镜和手术器械，探查关节内情况，然后根据病变情况进行相应的手术操作，如清理滑膜、修复损伤结构等。
膝关节肿胀积液的治疗方法需根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择，在治疗过程中要密切观察患者的反应，及时调整治疗方案。
