包皮过长是包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头，儿童期一般不影响发育但需注意清洁，成年期可能影响性生活及增加疾病风险，可通过视诊诊断，儿童期无并发症一般日常护理，成年期有相关问题可考虑包皮环切术；包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻，儿童期严重可影响阴茎发育、引发炎症，成年期影响性生活、致嵌顿等，也可通过视诊诊断，儿童期部分可自行缓解，严重或成年期均应考虑包皮环切术。
包茎：指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。先天性包茎可见于每一个正常新生儿及婴幼儿，出生时包皮与阴茎头之间有生理性粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。
对生理功能的影响
包皮过长：
儿童期：一般不影响正常生理发育，但需注意局部清洁，因包皮内可积聚包皮垢，长期刺激可能增加感染风险，如包皮龟头炎等。随着年龄增长，若不注意清洁，成年后也可能因包皮垢刺激增加阴茎癌、女性宫颈癌等发病风险的理论依据是包皮垢中存在多种致癌物质，长期慢性刺激相关部位细胞，导致细胞异常增殖癌变，但需明确这是长期综合因素作用。
成年期：在性生活中，若不注意卫生，可能将细菌等病原体带入女性阴道，增加女性生殖道感染的发生几率。
包茎：
儿童期：严重包茎可影响阴茎发育，限制阴茎生长空间，导致阴茎发育短小。同时，由于包皮内积聚的包皮垢不易排出，容易引发反复的包皮龟头炎，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状，炎症长期刺激可能影响儿童心理发育，因局部不适可能导致儿童产生焦虑等情绪。
成年期：包茎会严重影响性生活质量，由于包皮口狭窄，阴茎勃起时可能因包皮不能上翻而产生疼痛，甚至导致包皮嵌顿，这是一种泌尿外科急症，若不及时处理，可导致阴茎头缺血、坏死。此外，包茎同样会增加阴茎癌及女性宫颈癌的发病风险，机制与包皮过长类似，也是因为包皮垢长期慢性刺激。
诊断方法
包皮过长：通过视诊即可初步诊断，医生观察到包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头，即可判断为包皮过长。
包茎：视诊时可见包皮口狭窄，不能上翻包皮显露阴茎头，若用手法上翻包皮尝试显露阴茎头，可感受到明显阻力，或出现疼痛等不适表现，基本可诊断为包茎。对于先天性包茎，新生儿及婴幼儿时期多为生理性，随生长可能逐渐改善，但若到一定年龄仍未改善则需干预。
治疗及干预措施
包皮过长：
儿童期：若没有反复的包皮龟头炎等并发症，一般无需特殊治疗，但要注重日常护理，家长应帮助儿童每天清洗外阴，将包皮上翻清洗包皮垢，保持局部清洁卫生。随着年龄增长，部分儿童的包皮过长情况可能会自行改善。
成年期：若有反复包皮龟头炎发作，或因包皮过长影响性生活质量等，可考虑行包皮环切术。手术方式有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术等，手术目的是切除多余包皮，显露阴茎头，减少包皮垢积聚及相关疾病发生风险。对于特殊人群，如儿童，手术需谨慎考虑，需评估手术必要性及风险，尽量选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式，并在术后加强护理，避免感染等并发症。
包茎：
儿童期：先天性包茎大多可随生长发育自行缓解，若儿童在婴幼儿期出现反复包皮龟头炎，可在医生指导下局部使用温和的消毒剂清洗，控制炎症。但对于严重影响阴茎发育或经保守治疗无效的包茎患儿，可能需要在合适年龄（如5-10岁左右）进行包皮环切术。
成年期：包茎患者应尽早行包皮环切术，因为包茎带来的危害相对较大，手术是解决包茎问题的主要有效方法，术后可明显改善局部状况，降低相关疾病发生风险。对于特殊人群如老年包茎患者，需评估身体状况，若能耐受手术，也应考虑手术治疗，以提高生活质量，减少并发症发生可能。
