肩周炎一般较少直接引起手麻，但某些特殊情况可能出现类似表现，其导致手麻机制及情况有限，还需与颈椎病等易混淆导致手麻的疾病鉴别，对于可能出现手麻的肩周炎患者，老年患者需及时全面检查并注意姿势，中青年患者也应详细检查鉴别，积极治疗肩周炎，手麻情况随肩周炎缓解可能改善，否则需调整诊疗方案。
一、肩周炎本身导致手麻的机制及情况
1.神经受牵连情况
肩周炎主要是肩关节周围的关节囊、韧带等软组织发生炎症、粘连等病变，一般不会直接压迫支配手部的神经。但当肩周炎病情较为严重且病程较长时，肩关节周围的病变可能会影响到颈神经根周围的组织。例如，肩关节的炎症反应可能会波及到颈椎神经根出口处周围的组织，导致神经根受到一定程度的刺激，理论上可能会引起上肢包括手部的感觉异常，如麻木感，但这种情况相对较少见。
从解剖角度看，颈椎发出的神经根支配上肢的感觉和运动，肩关节与颈椎部位有一定的解剖关联，肩周炎的病变可能通过影响局部的神经周围环境而间接影响到手部感觉。不过，这种因肩周炎导致手麻的情况发生率较低，更多时候手麻可能是由其他原因引起，如颈椎病等。
2.个体差异影响
不同个体的身体状况不同，对于肩周炎的反应也有差异。一些身体较为敏感或者肩周炎病变范围较广的患者，可能更易出现上肢包括手部的异常感觉。比如，老年患者往往身体机能有所下降，肩关节周围组织的退变与肩周炎的关系更密切，同时颈椎等部位也可能存在一定程度的退变，此时肩周炎引发手麻的可能性相对会有所增加，但这也不是绝对的，仍需结合具体的检查来鉴别。
二、与肩周炎易混淆的导致手麻的疾病及鉴别
1.颈椎病
颈椎病是引起手麻更常见的原因。颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经等组织而引起的一系列症状。颈椎病患者除了手麻外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状，且通过颈椎磁共振等检查可以清晰看到颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经的表现。而肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可向颈部、上肢放射，但一般颈部本身的症状相对不明显，通过肩关节和颈椎的相关检查可以明确区分。
2.周围神经卡压综合征
例如腕管综合征，主要是正中神经在腕管内受压引起，除了手麻外，还会有手部桡侧三个半手指的麻木、刺痛，夜间症状往往加重，屈腕试验等检查可呈阳性，与肩周炎的表现有明显区别。通过肌电图等检查可以发现正中神经传导速度等异常，而肩周炎患者进行相关神经电生理检查一般无周围神经卡压的典型异常。
三、针对可能出现手麻情况的肩周炎患者的建议
1.对于老年肩周炎患者
老年肩周炎患者本身可能同时存在颈椎等部位的退变，当出现手麻症状时，应及时就医进行全面的检查，包括肩关节的体格检查、颈椎的影像学检查（如X线、磁共振等），以明确手麻的真正原因。在日常生活中，要注意保持正确的姿势，无论是站立、坐姿还是睡眠时的姿势，都要避免长时间不良姿势加重肩关节和颈椎的负担。例如，睡眠时选择合适高度的枕头，保持颈椎的正常生理曲度；站立和坐姿要挺胸抬头，减少对颈椎和肩关节的压力。
2.对于其他人群肩周炎患者
中青年肩周炎患者出现手麻时，也不能忽视，同样需要进行详细检查鉴别原因。在肩周炎的治疗方面，应积极采取非药物干预措施为主，如早期进行肩关节的功能锻炼，包括钟摆运动、爬墙运动等，以维持肩关节的活动度，减轻炎症反应。同时，要注意避免过度劳累肩关节，防止肩周炎病情加重而可能引发的一些间接影响神经的情况。如果通过检查排除了其他导致手麻的疾病，单纯肩周炎引起的少量手麻情况，随着肩周炎的缓解，手麻症状也可能逐渐改善。但如果手麻症状持续不缓解或加重，应及时调整诊疗方案。
