脑垂体瘤有多种相关症状，激素分泌异常方面，泌乳素瘤致女性月经紊乱、溢乳等，男性性功能减退等；生长激素瘤儿童期致巨人症，成人期致肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征等。肿瘤压迫方面，压迫视神经等致视力等问题，压迫邻近脑组织致头痛、下丘脑受压致尿崩症等。儿童患者有发育等特殊表现，老年患者症状可不典型且易被基础疾病影响。
一、激素分泌异常相关症状
（一）泌乳素瘤相关症状
1.女性表现：多见，主要症状为月经紊乱甚至闭经、溢乳，还可能出现不孕等情况。例如，有研究发现，女性泌乳素瘤患者中约70%-80%会出现月经不调现象，这是因为泌乳素升高干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响了雌激素的分泌和排卵过程。
2.男性表现：相对少见，主要表现为性功能减退，如性欲下降、勃起功能障碍等，也可能出现乳腺发育等症状，这是由于泌乳素升高影响了体内性激素的平衡，进而对生殖系统功能产生不良影响。
（二）生长激素瘤相关症状
1.儿童期发病：会导致巨人症，表现为身高明显高于同龄人，身体各部分过度生长，骨骼、肌肉等都过度发育。这是因为儿童时期生长激素持续过度分泌，刺激骨骼的生长板持续增生，使得身高异常增长。
2.成人期发病：可引起肢端肥大症，主要表现为手脚增厚增大，头颅增大，面部逐渐变形，额头、下颌突出，鼻窦增大，嘴唇增厚，声音变得低沉等。研究表明，成人生长激素瘤患者中约90%会出现手脚增大的症状，这是由于生长激素过度分泌导致软组织增生和骨骼增厚。
（三）促肾上腺皮质激素瘤相关症状
会引起库欣综合征，主要表现为向心性肥胖，即面部、颈部、躯干肥胖，而四肢相对消瘦；还可能出现皮肤紫纹，多分布在腹部、臀部等部位；高血压也是常见表现之一，同时患者还可能出现血糖升高、骨质疏松等情况。例如，临床研究发现，促肾上腺皮质激素瘤导致的库欣综合征患者中，约80%会有不同程度的高血压，这与皮质醇增多导致水钠潴留和血管收缩有关。
二、肿瘤压迫相关症状
（一）视神经、视交叉压迫症状
肿瘤增大压迫视神经、视交叉时，患者会出现视力下降、视野缺损等症状。常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲等。例如，当肿瘤压迫视交叉时，影响了神经传导，导致双眼颞侧的视野范围逐渐缩小，严重时可导致失明。儿童患者如果出现脑垂体瘤压迫视神经，可能会影响其视觉发育，导致视力发育迟缓等问题。
（二）邻近脑组织受压症状
1.头痛：是比较常见的症状，多为持续性头痛，可能是由于肿瘤增大引起颅内压升高，或肿瘤直接刺激脑组织等原因导致。头痛的程度和性质因人而异，部分患者可能表现为胀痛、隐痛等。
2.下丘脑受压症状：可出现尿崩症，表现为大量排尿，每日尿量可达数千毫升甚至更多，同时伴有口渴、多饮等症状，这是因为下丘脑受损影响了抗利尿激素的分泌和调节；还可能出现体温调节紊乱，如体温异常升高或降低等情况。在儿童中，下丘脑受压导致的尿崩症如果未得到及时控制，会影响其生长发育和水电解质平衡。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
除了生长激素瘤相关的巨人症表现外，还可能出现发育迟缓、身材矮小（如果是生长激素缺乏导致的垂体瘤相关情况，但垂体瘤导致生长激素缺乏相对少见，更多是生长激素分泌过多）、视力发育异常等情况。儿童的脑垂体瘤由于其生理特点，症状可能不太典型，容易被忽视，需要家长密切关注孩子的生长发育情况、视力变化等。
（二）老年患者
老年患者脑垂体瘤的症状可能相对不典型，激素分泌异常相关症状可能不如中青年明显，而肿瘤压迫相关症状可能更突出，如头痛可能相对更顽固，视力下降等情况可能逐渐发生，同时老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响对脑垂体瘤症状的判断和处理。
