垂体瘤有手术、放射、药物等治疗方法。手术分经蝶窦手术（适多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤，创伤小恢复快，侵袭性大腺瘤单纯经蝶窦可能无法全切）和开颅手术（用于向鞍上、鞍旁广泛侵犯的大腺瘤或巨大腺瘤，创伤大恢复慢，有并发症风险）；放射治疗包括普通放射治疗（起效慢，有放射性损伤风险）和立体定向放射治疗（伽马刀损伤小，适肿瘤小、术后残留或复发者；质子治疗精准，儿童适用但设备贵开展少）；药物治疗有多巴胺激动剂（适泌乳素腺瘤，有副作用和耐药可能）、生长激素受体拮抗剂（适生长激素腺瘤，需监测肝功能）、糖皮质激素受体调节剂（适库欣病无法手术或效果不佳者，需监测血糖），治疗方案需综合肿瘤大小、类型、患者年龄等因素选择，儿童垂体瘤治疗需特谨慎。
一、手术治疗
1.经蝶窦手术：是垂体瘤常用的手术方式，适用于大多数垂体微腺瘤及部分大腺瘤。经鼻蝶窦入路，借助内镜等设备，将肿瘤切除。对于向蝶窦生长的垂体瘤，手术效果较好。该手术创伤相对较小，恢复相对较快。但对于侵袭性大腺瘤，单纯经蝶窦手术可能无法完全切除肿瘤。
2.开颅手术：主要用于向鞍上、鞍旁等区域广泛侵犯的大腺瘤或巨大腺瘤。通过颅骨切开，进入颅内切除肿瘤。开颅手术视野开阔，对于肿瘤与周围重要结构粘连紧密的情况，能够更好地操作，但创伤较大，术后恢复时间较长，可能会出现一些并发症，如脑脊液漏、下丘脑损伤等。
二、放射治疗
1.普通放射治疗：包括常规外照射等，通过射线来抑制肿瘤细胞的生长，适用于手术后有残留的肿瘤、不能耐受手术的患者以及部分复发的垂体瘤患者。但普通放射治疗起效相对较慢，可能需要数月甚至数年才能看到效果，且可能会对周围正常组织产生一定的放射性损伤，如导致垂体功能减退、视力下降等。
2.立体定向放射治疗
伽马刀：利用伽马射线聚焦照射肿瘤，对周围正常组织的损伤相对较小。适用于肿瘤体积较小、手术残留或复发的垂体瘤患者。治疗后需要定期随访，观察肿瘤的变化及放射性损伤的情况。
质子治疗：相比普通放射治疗，质子治疗能够更精准地聚焦肿瘤，减少对周围正常组织的辐射剂量，对于儿童垂体瘤患者可能更为适用，因为儿童对辐射更为敏感，质子治疗可以降低长期放射性损伤的风险，但质子治疗设备昂贵，开展医院相对较少。
三、药物治疗
1.多巴胺激动剂：如溴隐亭，适用于泌乳素腺瘤。它可以通过与垂体泌乳素瘤细胞上的多巴胺受体结合，抑制泌乳素的分泌，使肿瘤缩小。但长期使用溴隐亭可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、体位性低血压等，且部分患者可能会出现耐药情况。对于妊娠相关的泌乳素腺瘤患者，使用溴隐亭需要谨慎评估。
2.生长激素受体拮抗剂：适用于生长激素腺瘤，如培维索孟，它可以阻断生长激素的作用，降低血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。但使用该药物需要监测肝功能等指标，因为可能会对肝脏有一定影响。
3.糖皮质激素受体调节剂：对于库欣病（垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致的皮质醇增多症），可以使用米非司酮等药物，通过拮抗糖皮质激素受体来缓解症状，但这类药物主要用于无法手术或手术效果不佳的患者，且使用过程中需要密切监测血糖等指标。
不同的治疗方法适用于不同类型和不同病情的垂体瘤患者。在选择治疗方案时，需要综合考虑肿瘤的大小、类型、患者的年龄、身体状况等因素。例如，对于年轻患者的垂体瘤，在选择治疗方案时，需要充分考虑对垂体功能和未来生育等方面的影响；对于老年患者，可能更倾向于相对保守的治疗方式，但也要评估肿瘤对患者生活质量的影响。儿童垂体瘤患者的治疗需要特别谨慎，手术时要尽量减少对垂体及周围正常结构的损伤，放射治疗要选择对儿童生长发育影响较小的方式，药物治疗也要考虑儿童的耐受性等问题。
