前列腺增生的发生发展受多种因素影响，雄激素及其代谢产物中睾酮在5α-还原酶作用下转化为活性更强的双氢睾酮（DHT），DHT刺激前列腺细胞生长增殖致体积增大；年龄是重要危险因素，随年龄增长发生率升高；慢性前列腺炎等炎症刺激可致前列腺组织充血水肿并释放细胞因子等刺激其增生；生活方式中高脂肪饮食、吸烟、缺乏运动等与发病相关；遗传因素也起一定作用且与其他因素相互作用。
一、雄激素及其代谢产物的作用
前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关。睾酮是男性体内主要的雄激素，在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT的雄激素活性比睾酮更强。前列腺组织中存在5α-还原酶，可将睾酮转换为DHT，DHT与前列腺细胞中的雄激素受体结合，进而刺激前列腺细胞的生长和增殖，导致前列腺体积增大。随着年龄增长，男性体内雄激素代谢发生变化，5α-还原酶活性可能改变，使得DHT水平相对升高，这在前列腺增生的发生中起到重要作用。例如，有研究发现前列腺增生患者前列腺组织中DHT含量明显高于正常前列腺组织。
二、年龄因素
年龄是前列腺增生发病的重要危险因素。随着年龄的增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。一般来说，男性在40岁左右开始出现前列腺组织的增生性改变，50岁左右时症状开始逐渐明显，60岁左右时大部分男性可能会有不同程度的前列腺增生相关症状。这是因为随着年龄增加，人体的内分泌系统、细胞代谢等都发生一系列变化，使得前列腺组织不断发生重塑，细胞增殖与凋亡失衡，从而导致前列腺体积增大。
三、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症刺激也可能与前列腺增生的发生有关。长期的炎症反应会导致前列腺组织充血、水肿，进而刺激前列腺间质和上皮细胞增生。炎症过程中会释放多种细胞因子和炎症介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等，这些因子可以影响前列腺细胞的生长、增殖和纤维化过程。例如，一些研究表明，慢性前列腺炎患者发生前列腺增生的风险可能高于无前列腺炎的人群，炎症持续存在会持续刺激前列腺组织，促进其增生。
四、生活方式因素
1.饮食因素：高脂肪饮食可能与前列腺增生的发生有一定关联。有研究发现，摄入过多高脂肪食物的人群，前列腺增生的发病风险相对较高。高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢和炎症反应等，从而间接影响前列腺组织的状态。而富含蔬菜、水果的饮食可能对前列腺健康有益，因为蔬菜水果中富含的维生素、抗氧化剂等可以抗氧化、抗炎，有助于维持前列腺组织的正常功能。
2.吸烟因素：吸烟也是前列腺增生的一个潜在危险因素。吸烟产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响内分泌系统和血管功能等。有研究显示，吸烟男性患前列腺增生的概率比不吸烟男性高。烟草中的尼古丁等成分可能会干扰雄激素的代谢，或者导致前列腺组织的血管收缩、微循环障碍等，进而促进前列腺增生的发生发展。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人，前列腺局部的血液循环可能会受到影响。前列腺处于盆腔底部，缺乏运动使得前列腺组织血液循环不畅，局部代谢产物堆积，可能会刺激前列腺组织增生。适当的运动可以促进全身血液循环，包括前列腺局部的血液循环，有助于维持前列腺组织的正常生理功能，降低前列腺增生的发生风险。
五、遗传因素
遗传因素在前列腺增生的发病中也起到一定作用。有家族史的男性患前列腺增生的风险比没有家族史的男性要高。研究发现，某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关。例如，一些与雄激素代谢、细胞增殖和凋亡相关的基因，如果存在特定的基因变异，可能会增加个体发生前列腺增生的可能性。不过，遗传因素并不是单独起作用的，而是与上述的年龄、激素、炎症、生活方式等多种因素相互作用，共同影响前列腺增生的发生发展。
